暗瘡的秘密

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李醫師在TOPICK與你解讀暗瘡跟你說的話～

清清…青春痘

上篇講過暗瘡與其生長部位的關係，但為甚麼會有暗瘡呢？

暗瘡又稱粉刺、痤瘡、青春痘，是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮膚病，以皮膚散在性粉刺、丘疹、膿皰、結節及囊腫，伴皮脂溢出為臨床特徵，好發於顏面、胸、背部，青春期男女荷爾蒙分泌旺盛者尤為多見。

一般暗瘡的成因主要為毛囊角質化導致皮脂腺的分泌物無法排出，進而導致毛囊破裂，發炎細胞浸潤；又或過多的雄性激素導致皮脂腺分泌過份旺盛；而痤瘡桿菌分解皮脂腺分泌的的三酸甘油脂成脂肪酸，促進了發炎反應。

從中醫來說粉刺的發生，內因於素體血熱偏盛，再加上飲食不節、外邪侵襲等外因，致使肺胃積熱，或濕熱蘊結，循經上熏，血隨熱行，上壅於面。若濕熱久蘊不解，化濕成痰，痰瘀互結，則疹粘日漸擴大，或局部出現結節。治療上以清熱化濕，健脾化痰為主，常用的方劑有枇杷清肺飲、黃連解毒湯、海藻玉壺湯等，配合外塗三黃洗劑、顛倒散等，也可以用珍珠粉加蜂蜜做面膜，可以去痘去印。另外，若加上針灸和耳針，效果更加顯著。

要預防暗瘡，首先要保持面部、被子、床單、枕頭、洗臉毛巾等的清潔，以免細菌在臉上滋生。少用化妝品，以免堵塞毛孔。多飲水、多吃蔬果，保持大便暢通。戒吃蝦、蟹、油膩煎炸、甜品、冷飲，以免聚濕生痰，有礙脾胃運化，而且有研究指，高糖分飲食會使胰島素迅速分泌，影響賀爾蒙的平衡，導致皮脂腺容易出油。保持心情愉快也可使暗瘡遠離，因精神壓力會造成皮脂分泌旺盛。做適量運動，加促新陳代謝，使氣血運行通暢。還有患者應在11點前睡覺，以免因為晚睡而生火積熱。

在食療方面，給大家介紹以下兩款。

海帶綠豆糖水

材料：海帶30克、昆布15克、綠豆60克、陳皮2塊、冰糖少許
做法：海帶用清水浸透，洗淨，放入綠豆、 陳皮，加8碗清水，武火煮沸後，轉文火煲2小時，最後加入冰糖即可。此可清熱解毒，適合熱毒型暗瘡患者。

川貝薏仁湯
材料：海藻15克、北杏仁15克、川貝9克、薏米30克、陳皮2塊、瘦肉120克
做法：將全部材料洗淨後，放入煲內，加8碗清水煲成2碗水，用鹽調味即成。此可健脾化痰去濕，適合脾胃濕熱暗瘡患者。

暗瘡問題影響儀容，確是會讓人很困擾。盼望大家可以只要青春，但與青春痘劃清界線。

暗瘡與暗病

相信大家都曾經長過暗瘡，很多暗瘡患者都會問醫師︰「我的暗瘡在某某位置長出來，是否表示了甚麼暗病？」

在望診的面部分析來說，《素問‧刺熱篇》提到「肝熱病者，左頰先赤；心熱病者，顏先赤；脾熱病者，鼻先赤；肺熱病者，右頰先赤；腎熱病者，頤先赤。」這提示到五臟與相關部位的關係︰左頰代表肝，右頰代表肺，額部代表心，下巴代表腎，鼻代表脾。

按這個面部望診可分析長暗瘡的位置與五臟的關係。

1. 額頭暗瘡︰面額屬「心」，如暗瘡集中在額頭部位，一般是「心火偏盛」，患者一般較易發怒，心理壓力較大，心情易緊張，睡眠不足，夜眠不安，或發惡夢，舌色鮮紅，嚴重者更會覺舌痛，其中尤以舌尖為甚，治療上要清心安神。
2. 下巴暗瘡︰下巴屬「腎」，暗瘡集中在下巴或環繞嘴唇的周圍，大多因為「沖任不調」，女性在月經前後或月經期間或會加重，顯示與腎有密切關係，治療上需要補腎調經。
3. 鼻部暗瘡︰鼻屬「脾」，鼻部色紅多暗瘡，多為脾胃消化不良，積滯化熱，患者可見胃脘脹悶，口臭，大便秘或溏臭，暗瘡在吃了熱氣食物或者便秘會加重。治標之法要消積導滯，治本之法則要調補脾胃，需看其標本緩急調理。
4. 兩頰暗瘡︰左頰屬「肝」，右頰屬「肺」，暗瘡集中在左右面頰，病因為肝鬱肺熱，治療以舒肝清熱為主。
5. 胸前暗瘡︰如果暗瘡集中在身體的胸前部位置，主要病因是陰虛有熱，患者雖有熱氣的表現，但這是虛熱，清熱中要兼滋陰。
6. 背部暗瘡︰背部暗瘡或粉刺的形成，較常見是因於濕熱，若兼有搔癢，表示有風熱，若兼有疼痛，則表示熱毒盛。若病位在腰以上，以肺熱為主，若在腰以下，則以肝脾濕熱為主。

不過這並不是說在下巴長了一粒半粒暗瘡，便表示腎有問題；全塊面都有暗瘡就代表五臟都很有問題。這兒是指暗瘡集中生長在面部某位置而言，這才突顯出某臟腑的問題。若暗瘡沒有明顯集中生長的位置，就不代表某臟腑有特別病變。

下一次若果見到暗瘡集中出現，大家也可以看看是否最近有些甚麼不良生活習慣影響到臟腑的失調。