小心手足口病

近期手足口病十分活躍，今年累積院舍爆發個案己逾408宗，有高達2371人染病，單是今年首七個月已突破去年本港全年382宗手足口病院舍爆發的記錄。早前在診所也見有病人的小朋友患病，甚至傳染了給家長。

手足口病是一種常見於兒童的疾病，通常由腸病毒如柯薩奇病毒和腸病毒71型引起，主要透過接觸患者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水泡和糞便或觸摸受污染的物件而傳播，所以小朋友玩到攬頭攬頸時便很容易互相傳染了。

病發初期，通常會出現發燒，食慾不振，疲倦和喉嚨痛。一至兩天後，口腔出現疼痛的潰瘍，而手掌及腳掌亦會出現紅疹，這些紅疹並不痕癢，有時會帶有小水泡。以由腸病毒71型引致的手足口病可能會引致嚴重後果，如病毒性腦膜炎、腦炎、類小兒麻痹癱瘓，甚至死亡。現時沒有西醫沒有特效藥物治療手足口病，主要採用症狀療法，以紓緩發燒和口腔潰瘍所致的痛楚，大部份患者都會在1星期內自行痊癒，但若持續高熱或病情惡化，便應及時求診。

此病在病發首星期最具傳染性，為免把病毒傳染給別人，患病的兒童應該避免上學或參加集體活動，直至所有水泡變乾。如感染是由腸病毒71型引致，患者更應在水泡變乾後，留家休息多兩星期。

中醫的古籍中雖未有專門的記載手足口病，但按其臨床觀察，除了手、足、口皮疹外，多兼發熱、口臭、煩躁、胃口差、大便秘結或不暢、舌紅苔厚黃、脈滑數或小兒指紋紫滯的証狀，多為外感時邪病毒，內有脾胃蘊熱所致，可歸於中醫「濕溫」 的範疇，治療上以清熱解毒、健脾化濕為主。患此病者一般以口腔疼痛潰瘍最痛苦，可以用燈心草、藿香、淡竹葉、防風、麥芽各12克煎水飲用，以清心瀉火。患者可定時以溫水沖漱口，並多喝水，避免食冰冷或辛辣刺激的食物，以免引起疼痛，飲食宜清淡質軟易消化，並要有足夠的休息。

初夏至秋季乃手足口病的高峰期，所以現時還未可掉以輕心。要預防患上手足口病，平日應養成良好的衞生習慣，經常洗手以保持淸潔，尤其是如厠或換尿片後；打噴嚏和咳嗽時要掩著口鼻，避免與患者有親密接觸或期用餐具，被分泌物染污的物件宜用1:49的漂白水清潔。

夏至解暑

今天 (21/6/2013)是「夏至」，在這一天太陽直射北回歸線，使北半球受光最多，所以是一年當中白晝最長，夜晚最短的一天。有說「不過夏至不熱」，夏至後的氣溫會繼續升高，大約再過二三十天，一般是最熱的天氣了，所以大家要小心中暑呀。

中暑在中醫又稱「中暍」或「發痧」。起因是長時間在烈日或高溫下，感受到暑熱或暑濕的穢濁之氣，引起體溫調節功能紊亂，水電解質失衡，以及神經系統功能受損，出現頭昏、眼花、頭痛、乏力、四肢發麻、耳鳴、噁心、嘔吐、胸悶、心悸、高熱、口渴、大汗、神昏瞻語、抽搐、昏迷等症狀，如不及時救治，會有生命危險。

如發現自己或身邊友人出現呼吸急促、眩暈、嘔吐、高燒、無汗、皮膚發疳或有出血小紅點等症狀時，應立即帶患者到陰涼通風處休息，並用濕冷毛巾擦拭全身，幫助降溫。若患者清醒，應補充含鹽份飲料。

另外，可以使用刮痧法。蘸香油或花生油在清潔的後頸部兩側、脊柱兩側、頭骨上下、胸骨等處手持刮痧板以30～45度角由上到下、由左到右順著刮，用力均勻，每次刮5~6遍或皮膚出現紫紅色刮痕為止。多數病人刮後就可以感到頭腦清醒。但如病情較重或刮痧無效，則應及早找醫生診治，以免耽誤病情。

夏日預防中暑，可以留意以下幾點︰

• 在酷熱的天氣下便應避免長時間在戶外的活動
• 如要外出，可穿淺色、寛鬆、通爽的衣物，載上帽子或撐傘以阻擋陽光直射及幫助散熱
• 不時補充足夠的水份和電解質
• 避免喝含咖啡因和酒精飲品，以防脫水

再介紹幾個消暑湯給大家，暑天季節可以飲用。

1.綠豆湯︰
材料︰綠豆30、冰糖適量
作法: 綠豆洗淨，以水浸過綠豆約兩公分，浸30分鐘後加熱水1000ml，以中火燜煮綠豆至熟爛，加入適量冰糖攪拌即可。綠豆味甘、性寒，能入心、胃兩經，具有清熱消暑、利尿消腫、潤喉止渴及明目降壓之功效，對於中暑、咽喉炎、瘡癤等有較好療效。但綠豆性寒，低血壓患者及正逢生理期的女性不宜食用。

2.冬瓜苡仁湯︰
材料︰冬瓜50克、薏苡仁20克、芡實10克
冬瓜清熱利水，消暑去濕；苡仁健脾利濕，清熱排膿；芡實補脾去濕、益腎固精。但小心大劑量薏苡仁可能導致流產，因此孕婦忌食。

3、酸梅湯：
材料︰烏梅50克，桂花5克
將烏梅浸泡半小時，煎煮15分鐘後放入桂花，再煮幾分鐘後過濾取汁，加入白糖適量和食鹽少許，待冷後代茶飲。本品有清暑開胃、生津止渴的作用。

再見鼻敏感，做事更醒神

香港空氣污染嚴重，而且在炎炎夏日，大多數辦公室都開著勁大冷氣，白領人士日日火爐雪櫃進進出出，難怪最近浸會大學調查發現，本港六成人有鼻敏感症狀，每天包雲吞、打噴嚏、鼻塞塞成為他們生活的一部分，加上它可引起多種併發症，如鼻息肉、鼻竇炎、中耳炎、哮喘等，危害身體健康，影響工作和學習的能力，確實讓人十分煩擾。

現代醫學認為鼻敏感主要由IgE介導的炎症反應，其治療多採用抗過敏為主，但復發率高，治癒率低。鼻敏感，中醫稱為鼻鼽，是以突然或反復發作的鼻癢，噴嚏頻頻，清涕如水，鼻塞等症為主要表現的鼻病。所謂「正氣內存，邪不可干」，當人體正氣不足，便難以適應氣候及環境的轉變，因此鼻敏感的患者出入溫差大或空氣較污染的地方，晨早天氣清涼時分、季節轉變或身體疲累時較易發作。此病以虛証為多見，與肺、脾、腎關係最密切，治以補氣為主，兼顧溫裏、理氣以扶正，同時可配合針灸加強療效，亦可每年天灸以提高人體正氣。

發作時候可用生薑數片，加入少許紅糖泡茶服用，以舒緩不適。而肺氣虛寒之人亦可以飲以下的食療湯水以補氣固本，健脾益肺。
黃蓍白朮防風湯
材料：黃蓍9克、炒白朮9克、防風9克、雞一隻。
作法：雞去臟洗淨，加入前三味，放入鍋內燉三小時即可。

另外，經常揉按鼻兩旁亦可防治鼻敏感，《養性書》提到 「常以手中指，於鼻樑兩邊揩二三十遍，令表裏俱熱，所謂灌溉中岳，以潤於肺也。」可自眉心印堂穴揉按至鼻翼兩旁迎香穴，重點是要揉按至有溫熱感，以達溫通經絡之效。

平日患者應作息有度，注意保暖，穿足夠的衣服，忌食寒涼生冷的食物，如汽水，沙津、魚生、西瓜、豆腐等。避免接觸花粉、動物毛髮、化學物品如清潔劑、香水、化妝品、漆油、樟腦、殺蟲劑等氣味，還應戒除煙酒，減少不良刺激。定期清洗枕頭、床單，避免塵蟎滋生，保持環境清潔，乾爽及空氣流通。並要多做運動改善體質、增強抵抗力。

鍛鍊好身體，踢走鼻敏感，精神就更爽利啦﹗