2013年12月9日 星期一

把脈驗孕





在很多古裝劇內,經常看到御醫們替妃子、主子把脈,然後便恭喜娘娘有喜。在診所有時也會遇到婦女找醫師問︰「醫師,你給我把把脈,看看我是否懷孕了?」甚至有些人會問到醫師把脈會否知道所懷的是男是女,那麼到底中醫把脈驗孕是否真有其事,而把脈驗孕又準不準呢?

根據醫書記載,妊娠三個月後,六脈平和滑利,按之不絕,尺脈尤甚。《金匱要略》云︰「婦人得平脈,陰脈小弱,其人渴,不能食,無寒熱,名妊娠。」《脈經》說︰「妊娠初時寸微小,呼吸五至;三月而尺數也。脈滑疾,重以手按之散者,胎已三月也。脈重手按之不散,但疾不滑者,五月也。」至於生男生女,《脈經》亦提到︰「婦人妊娠四月,欲知男女法︰左疾為男,右疾為女,俱疾為生二子。」

這些記載確實指懷孕時會有滑脈,但有滑脈是否就代表有身孕呢?滑脈主痰飲、食滯、實熱,因此若把脈測孕需要先通過各診,排除婦人無病而有滑脈。此外,又有記載曰︰「平人脈滑營衛豐」,說明正常無病之人亦可以有滑脈,代表她營衛豐盛,乃健康的表現。而婦人在經期或排卵期,都可出現滑脈,所以要判斷懷孕必須是有正常性生活的婦女,平日月經正常而出現停經四十五天以上,出現滑脈,並見早孕症狀,如惡心嘔吐、身困乏力、小腹及乳房發漲等,才可以判斷為懷孕。

滑脈是指往來流利,起伏速度快,按之應指圓滑如珠走盤的脈象。這個抽象的描述,要找出一個客觀的定義確實是有點難度,所以難有一個具體的標準,故如何界定妊娠的滑脈就很考醫師的經驗了。若要問把脈驗孕是否準確,可以說是有一定的準確度,但是若要跟西醫用驗孕棒測尿標本的hCG檢查相比,那當然是驗孕棒準繩度較高。至於生男生女,也是超聲波比較一目了然啦。所以,不要考醫師啦,當醫師叫大家要去做個確切的檢查時,是真有這需要的啊。

不知是否大家看得古裝劇太多,中醫的脈診在很多人眼中都過分地神奇,除了找醫師把脈驗孕外,也有人認為只要把個脈就甚麼隱疾都知道了,有些病人來到診所,就只伸手出來請醫師把脈,然後就問「醫師你把得出我有甚麼病嗎?」,聽見只覺好笑,其實中醫還是要「望、聞、問、切」四診合參,絕對不該只以脈診獨專。

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