2013年10月31日 星期四

李頴儀醫師的文章《哈佬喂南瓜》於今天(31/10/2013)刊於《明報—自由談》


哈佬喂南瓜



是日「哈佬喂」。

每到10月身邊總有一兩個朋友會相約大家去參加主題公園的哈佬喂派對,有些朋友會湊個熱鬧,各人打扮成鬼怪模樣。而據說把南瓜刻上嚇人的面容掛在大門,可以嚇走惡魔或妖怪,所以在街上、餐廳裡,隨處亦可見傑克南瓜燈造型的裝飾。

醫師雖然不相信南瓜有嚇走鬼怪作用,不過南瓜確是有很多好處的。南瓜含瓜氨酸、精氨酸、麥門冬素及維生素A、B、C、果膠、纖維素等。南瓜中的果膠能和體內多餘的膽固醇結合在一起,使膽固醇吸收減少,血膽固醇濃度下降。此外,南瓜含有豐富的鈷,鈷能活躍人體的新陳代謝,促進造血功能,並參與人體內維生素B12 的合成,是人體胰島細胞所必須的微量元素,對防治糖尿病,降低血糖有特殊的療效。因此南瓜有「降糖降脂佳品」之譽,患有糖尿病者,食用南瓜佐餐,不僅可以果腹,而且還可以降糖降脂,可謂一舉數得。

而中醫認為南瓜性甘味溫,入脾、胃經,具有補中益氣、溫中平喘、化痰排膿、殺蟲解毒的作用,可用於氣虛乏力、氣短便溏、瘧疾、痢疾等症。另外,南瓜子性味甘平,有驅蟲、利水消腫之用,主治蛔蟲、痔瘡,而德國科學家研究發現,常吃南瓜子的民族,很少見有前列腺疾病的發生,所以男性中年以後,可常吃南瓜子預防前列腺肥大症。

南瓜益處雖多,然而因南瓜性溫,故此胃熱熾盛、氣滯中滿、濕熱氣滯者少吃。以免助濕生熱。而《隨息居飲食譜》亦載︰「凡時病疳瘧,疸痢脹滿,腳氣痞悶,產後痧痘,皆忌之。」

從中醫角度,南瓜和南瓜子可以殺蟲、驅蟲,但至於驅鬼,醫師還是比較相信十字架。傳說中死後附身在南瓜燈內的傑克,他生前就是靠著在樹幹上刻上十字架,困住被騙上樹的魔鬼,結果魔鬼要和他達成協議,保證不再騷擾傑克,才得以脫身。那麼你說是否十字架的能力較大呢?

----------------------------------
此文刊於31/10/2013《明報—自由談》。

2013年10月28日 星期一

中醫看小孩



近年越來越多朋友開始生小孩,面對著孩子,新手父母都是又喜又驚。孩子在形體、生理都跟成人很不同,絕不能單單把小孩看成是成人的縮影,如何好好的去照顧那小人兒,確實是一個大學問。

中醫把小兒的生理特點概括為以下兩點︰
一、生機蓬勃,發育迅速
二、臟腑嬌嫩,形氣未充

那就是說小兒的形體、生理功能活動等都是不斷地、迅速地向成熟、完善方向發展。而這種特點在年齡越小的兒童,表現越是突出,體格和智能的發育速度越快。因此,又稱小兒「純陽」,指小兒的生命活力,如旭日初生,欣欣向榮的現象。

另外,因為小兒時期機體各系統和器官的形態都還在發育階段,生理功能都還未完善。從臟腑嬌嫩的具體內容看,五臟六腑的形和氣皆屬不足,其中又以肺、脾、腎三臟不足表現尤為突出。那是因為肺主氣,脾為後天之本,腎為先天之本,而小兒生長發育對氣血的需求迫切,所以會顯得不敷所求。

而中醫又把小兒的病理特點概括為以下兩點︰
一、發病容易,傳變迅速
二、臟氣清靈,易趨康復

由於小兒的臟腑嬌嫩,形氣未充,機體的物質和功能均未發育完善,又稱之為「稚陰稚陽」。他們體質嫩弱,抗邪能力不強,不僅容易被外感、內傷諸種病因傷害而致病,而且一旦發病之後,病情變化多而又迅速。

不過小兒患病之後,經常病情好轉也比成人快,治癒率也比成人高。那是因為小兒的生機蓬勃,活力充沛,修復再生能力強;而小兒的痼疾頑症相對亦少於成人,所以治療反應敏捷,隨撥隨應;再者,兒科疾病以外感六淫和內傷飲食居多,治法比較多,而這類病的療效也比較好。

好好認識孩子的生理病理,便能更好地照顧他們的健康。各位爸爸媽媽加油呀﹗

2013年10月24日 星期四

低低地——低血壓



年紀大的朋友比較擔心血壓高,所以巴士、港鐡車站也見有衞生署的普及教育宣傳,告訴大家正常血壓是120/80 mmHg,讓大家可以知常識變。不過,除了血壓會偏高,也可能會出現血壓偏低的情況。

醫學上把成人連續3次測量肱動脈血壓低於90/60mmHg稱為低血壓。排除因它症如心臟病或出血等引發的低血壓,一般有家族遺傳性,年輕較纖瘦的女性,以及氣血虛的久病患者或老人家較常見患此症。低血壓患者常常會出現頭暈目眩、疲乏無力、腰膝酸軟、失眠煩躁、食欲不振、面色萎黃,體位性眼前黑矇甚則傾倒等症狀。

從中醫角度會按「眩暈」、「虛勞」等範疇施治,這是源於先天稟賦不足,氣血本虛;或病後失調,臟腑虧損;再加勞損內傷,久虛不復,造成元氣虛弱,致成本症,可分為氣陰兩虛、心腎陽虛、心脾兩虛、肝腎不足等證型,須辨證施治及調養。平時多吃山藥、苡仁、桂圓、荔枝、枸杞子、栗子、核桃、紅棗、瘦豬肉、羊肉及雞、鴿子等禽類食品,有助於促使血壓回升;同時還應多吃富含維生素、微量元素豐富的水果蔬菜,以及黃豆、紅豆、黑豆等豆類製品,使各種營養攝入充分。

醫師的姐姐有朋友時時頭暈暈,去求診西醫 (確是西醫沒錯!),吩咐她煲烏雞紅棗湯補補身。雖然由西醫來說有點怪怪的,不過這個湯有補氣養血,健脾益腎之用,對於氣血虛弱,脾腎不足者也是合適的。

另外,也再介紹大家兩個食療,當然也該先咨詢醫師意見再食用啦。

<天麻燉烏雞>
材料︰烏雞1隻、黃蓍30克、天麻15克、葱、姜、陳皮各10克、黃酒、鹽、胡椒粉各少許
作法︰烏雞去毛洗淨,剖腹去內臟。黃蓍、天麻洗淨切片,裝於烏雞腹腔內。將烏雞放於沙鍋中,加葱、姜、陳皮、黃酒、鹽、水適量,蓋好文火燉至烏雞熟爛,加胡椒粉即可。
功效︰烏雞性平味甘,具有滋陰清熱、補肝益腎、健脾止瀉之用;黃蓍性味甘溫,有補氣升陽之用;天麻性味甘平,既息肝風,又平肝陽,為止眩暈之良藥;共湊益氣補虛之功,適合血壓低屬氣血虛,覺頭暈目眩者。

<人參糯米粥>
材料︰人參、麥冬、五味子各10克,糯米500克
作法︰先將人參、麥冬、五味子以水煎,取煎液與糯米同煮。
功效︰人參甘溫,可大補元氣,補脾益肺,生津,安神;麥冬甘苦微寒,有養陰潤肺、益胃生津、清心除煩之作用;五味子甘酸溫,具斂肺滋腎,生津安神之功。適合低血壓屬氣陰兩虛,覺疲乏無力者。

患者應適當加強鍛煉。生活要有規律,防止過度疲勞,因為極度疲勞會使血壓降得更低。要保持良好的精神狀態,提高身體素質,改善神經、血管的調節功能,加速血液循環,減少直立性低血壓的發作,老年人鍛煉應根據環境條件和自己的身體情況選擇運動項目,如太極拳、散步、健身操等。對體位性低血壓患者,由卧位站立時注意不要過猛,或以手扶物,以防因低血壓引起摔跤等。

此外,要調整飲食,進行食療。每餐不宜吃得過飽,因為太飽會使迴流心臟的血液相對減少。低血壓的老人每日清晨可飲些淡鹽開水,或吃稍鹹的飲食以增加飲水量,較多的水分進入血液可增加血容量,從而可提高血壓;適量飲茶,因茶中的咖啡因能興奮呼吸中樞及心血管系統;適量飲酒(葡萄酒最好,或飲適量啤酒,不宜飲烈性白酒),可使交感神經興奮,加快血流,促進心臟功能,降低血液粘稠度。

2013年10月21日 星期一

別迷信安宮牛黃丸



最近有年長的親戚在鄉間中風了,送進醫院後親友就打電話給醫師問是否要給他買些安宮牛黃丸來吃。在臨床上也見不少中風病人,他們和家屬都在家中備有安宮牛黃丸,把它當作治中風的仙丹,甚至曾經給中風的病人服用。

這樣隨便給病人服藥是絕對錯誤的,其實不是說患中風了便能用甚麼甚麼藥,使用中藥需要辨證論治,即使是同一種病,因病人體質及病因的不同,在不同病人身上表了出不同的證,便需要用不同的中藥來治療。

安宮牛黃丸屬於中風方劑中開竅劑的「涼開」劑,出自吳鞠通的《溫病條辨》,由牛黃、屬角 (現用水牛角)、鬱金、麝香、黃連、珍珠、冰片、黃芩、梔子、朱砂、雄黃等組成,有清熱、化痰、開竅的功能,是用以治療溫熱病熱陷心包、昏迷、驚厥的方劑。

其實安宮牛黃丸其實不是治中風的專藥,而是治熱入心包,痰火擾心,表現有高熱、神昏、譫語、煩躁、兩手握固、喉間痰鳴、面色紅赤、二便閉阻等實證證候,只是中風熱閉證就是有熱入心包,痰熱內擾的證,所以符合使用安宮牛黃丸的條件。可是中風亦有表現為虛脫者,出現氣促、四肢冷、大汗淋漓、手撒、二便失禁、面色蒼白、精神倦怠者是絕對不能使用安宮牛黃丸,如錯誤使用有可能會使病人的虛脫情況加重,所以不要用「即管嘗試一下」的心態來胡亂用藥,以免產生不良效果。

安宮牛黃丸只是用作救急之用,並不是可以用以調理治療中風的藥物,各位千萬別要隨便服用。而且,由於安宮牛黃丸內含朱砂等有毒之物,絕不可久服或過服,在神志清醒後當立刻停用。

說回那鄉間的親戚,那時在電話醫師就先問︰「他現在是否清醒呢?」
親戚︰「他是沒有昏迷的,只是活動有問題。」
醫師︰「那麼安宮牛黃丸是可以省下,就是安排做針灸和功能鍛鍊,把握康服的時機就是了。」

2013年10月16日 星期三

宵夜惹的禍—胃酸倒流



早前有新聞報導指經調查發現有17%高學歷上班族因工時長或應酬等原因而經常食宵夜,這樣臨睡前還吃東西,使腸胃沒有足夠時間消化,容易致胃酸倒流。

胃酸倒流是指胃液倒流進入食道,甚至口吐酸水。症狀包括:反酸、胸口灼熱、胸口疼痛或不舒服等,如果久不治理,可以惡化成為食道炎、胃潰瘍等症。導致胃酸流的原因除了上述所提的飯後立即睡覺外,還與肥胖、時常吃得太急太飽、情緒和生活壓力大有關。

胃酸倒流屬於中醫的「吐酸」、「吞酸」及「胃脘痛」等範疇,中醫認為此病常因精神緊張,情志不舒、飲食不節,損傷脾胃、或是素體虛弱等因素,使肝氣犯胃,或脾胃虛弱,胃失和降。臨床上可大致分為、肝火犯胃、痰熱內蘊和脾胃虛寒三型,治療上可用藥以清肝理氣、化痰清熱、健脾和胃等,亦可配合針灸治療。

在此亦介紹兩款花茶湯水給大家,以保健身體。

<疏肝茶>
材料︰玫瑰花、素馨花、白菊花各9
作法︰以上三味泡茶,可每天飲用。
功效︰疏肝理氣、清熱解鬱。適合胸中灼熱,每於勞累或情緒緊張時加重,心煩易怒,兩脇脹痛,咽乾口渴等屬肝火犯胃者。

<健脾湯>
材料︰黨參、白朮、茯苓各24克、紅棗 6 枚及瘦肉30克(4 人分量)
作法︰上述材料洗淨,以 8 碗水煲 1 小時,便可飲用,每星期可飲用兩次。
功效︰健脾補氣。適合胸中灼熱不甚,神疲乏力,飲食喜溫,大便溏薄,屬脾胃虛弱者。

然而,要解決胃酸倒流問題,更重要的是生活和飲食作出配合和改善,因此要預防調治此病,平時應注意飲食定時、定量,不應過餓或過飽。睡前 3 小時內不要進食,進食後不要立即平卧;宜飲食清淡,避免進食過多生冷、刺激性、難消化及過酸的食物;不要吸煙及飲酒。此外,平時亦應調暢情志,避免思慮過度及動怒,日常多做運動,增強體質,避免肥胖。

宵夜應酬那麼傷身,上班族們,可免則免了。

2013年10月11日 星期五

重陽與菊


本周日(13/10/2013)便是重陽節,大家會否應傳統去登高呢?

《續齊諧記》記載傳說東漢某年的九月初九日汝河附近的百姓為了躲避瘟疫,所以避到山上,又佩帶茱萸、飲菊花酒以避免染上疫病。因此,從那時起,人們就過起重陽節來,有了重九登高、佩茱萸、飲菊花酒、賞菊花的風俗。

發展到後來,大家乘登高之便,並順道掃掃先人的墳墓,增加了重陽節慎終追遠的孝親精神。雖然現在已很少人會按傳統佩戴茱萸和飲菊花酒,不過掃墓時帶著菊花也不少見。農曆九月重陽正是菊花盛開的時節,除了可以觀賞外,菊花還可以有很多作用。

菊花是中國傳統常用的中藥材之一,其味辛甘苦,性微寒,有疏散風熱、清肝明目,清熱解毒的作用,中醫多用以主治風熱感冒、頭痛、咽喉腫痛、目赤、目澀、眩暈、疔瘡腫毒等。《藥性論》亦記載菊花「治頭目風熱,風旋倒地,腦骨疼痛,身上一切游鳳,令消散,利血脈。」

現代醫學研究亦證明,菊花具有降血壓、擴張冠狀動脈、消除癌細胞和抑菌的作用,對高血壓、膽固醇偏高、動脈硬化、冠心病都有很好的療效。而菊花裡含有豐富的維生素A,是構成視覺細胞內的感光物質之一,因此菊花對眼睛疲勞、視力模糊等亦十分有效,特別是常用電腦的上班族,多以菊花沏茶對保養眼睛確有幫助。

就在重陽登高之時,一邊喝菊花茶、吃菊花糕,一邊觀賞漫山的景色也很寫意呢。

2013年10月7日 星期一

找回好臂力,送走網球肘


病人︰「醫師,我握拳或提重物時,右肘部都痛如刀割,又無力拿東西,拿個鍋剷也不行呢。」

醫師︰「你是患上網球肘了。」

病人︰「我平日都不打網球,為甚麼會有網球肘呢?」

網球肘即肱骨外上髁炎,起因多由於經常握持重物,或重複做前臂的旋轉動作,使肱骨外上髁的伸肌總腱和旋後肌起點處的勞損或外傷,引起部份撕裂和慢性炎症,或局部的滑膜增厚、滑囊炎等變化。由於這病多見於網球運動員,所以稱為「網球肘」,其實從事木工、校工、家庭主婦等職業,都易患此病。

肱骨外上髁炎屬於中醫傷筋的範疇,治療上主要以針灸及推拿治療手法,針灸主要選取肘關節外側局部穴位,例如曲池、手三里、外關等,配合理筋手法,以疏通經絡,活血祛瘀,達到消腫止痛。而此症大致可分為風寒濕阻、氣滯血瘀、濕熱內蘊和肝腎不足等型,可同時配合中藥,辨證治療,有助提高療效。

患者亦可配合做伸展操,有助伸展前臂肌肉及韌帶,幫助改善病情。

伸展操
患手伸直,反手與前臂成90度角,以健手輔助,保持動作10秒。
然後手腕反方向,與前臂成90度角,維持10秒。
每組動作重覆10次。

治療期間,患者應避免長期作腕關節及肘關節的頻繁活動;同時患者應避免上肢手持重物,及不要打網球;不論是工作或是做家務的時,用力過久後便要多作休息,避免長時間作前臂重複活動,如肘關節外側感到痠痛便應立即停止工作。

醫師︰「你減少做家務,好好休息才容易康復呢。」

病人︰「那我要迫我的化骨龍幫忙分擔一下家務了。」

2013年10月3日 星期四

秋日滋潤糖水



中秋過後氣候越來越涼爽、乾燥,近日天氣的濕度都越來越低了。從中醫角度,秋季正是燥氣當令,燥易傷津液,所以容易造成口乾、喉嚨乾、唇乾、皮膚乾癢等問題,要解決乾燥,中醫謂「燥者潤之」,可以吃些滋潤的糖水。

現在就給大家介紹幾款秋日滋潤糖水吧。

1.雪耳粟米糖水
材料︰粟米2條、雪耳1朵、杞子15克、冰糖適量
作法︰雪耳用清水泡開,去蒂,撕成小朵;粟米洗淨,削下玉米粒;杞子洗淨稍浸泡;煮沸清水,將洗淨的雪耳、杞子放入煮約40分鐘,至雪耳軟爛,最後加冰糖和玉米粒再煮20分鐘即可。
功效︰清熱滋潤、養陰潤肺。

2. 雪梨雪耳糖水
材料︰雪梨1個、雪耳2朵、紅棗10粒、冰糖適量
作法︰雪耳用清水泡開,去蒂,撕成小朵;雪梨洗淨削皮切塊;紅棗洗淨去核;煮沸清水,將洗淨的雪梨、雪耳、紅棗煮約40分鐘,至雪耳軟爛,最後加冰糖再煮幾分鐘即可。
功效︰潤肺止咳、滋陰養血。

3. 白果腐竹薏米糖水
材料︰新鮮腐竹2片、白果100克、薏米45克、冰糖適量
作法︰把薏米泡水5分鐘,洗乾淨後與白果放入鍋中,大火煮滾,轉中火煮約1小時。腐竹洗淨切塊,加入再煮約40分鐘,加冰糖便可。
功效︰滋陰清熱,養肺潤喉

除了吃些糖水滋潤,平日都要多些飲水,補充水份呀。還要塗上潤膚霜、潤唇膏,以免「爆擦」呢。