HAPPY NEW YEAR

李頴儀醫師祝大家新年快樂!
2016年更豐盛美好!

李醫師會1-3/1/2016休假~ :)

李醫師祝大家聖誕節快樂~!

李頴儀醫師於 24-27/12/2015休假，
願大家都有平安、喜樂的聖誕節! :)

防治大腸癌

近日世衞發表報告，把加工肉列為一級致癌物，指出平均每日吃50克加工肉(大約等於一條紅腸的份量)，患大腸癌的風險便會增加18%，如今吃腸仔和煙肉彷彿等同吸煙，讓大家人心惶惶。其實患上大腸癌是由於甚麼原因？又可以如何改善和如防呢？現在我們便以中醫角度跟大家探討一下。

大腸癌多發於中年以上男性，病變早期症狀不明顯，易被忽視。其主要症狀為便血、排便習慣或糞便性狀改變，腹痛，肛門墜痛，裏急後重，甚至腹內結塊，消瘦等。中醫沒有「大腸癌」一名稱，故根據其主要臨床表現，以「腸覃」、「癥積」、「臟毒」、「便血」、「下痢」、「腸癖」、「鎖肛痔」等名稱散載在中醫不同的古籍中。其形成原因主要與飲食不節、情志不暢、感受外邪、久痢久瀉、年老體弱、正氣內虛或先天稟賦異常有早。

早期因外感濕熱、或脾胃損傷導致水濕內生，鬱久化熱，而濕熱留腸道，阻滯氣機，熱漸成毒，損傷脈絡，致使氣滯、濕熱、毒聚、血瘀，在腸道結積成塊。至晚期則多見正虛邪實，多兼見脾腎陽虛、肝腎陰虛、氣血兩虛。總括而言，此病是由脾虛濕毒瘀阻而成，以濕邪熱毒瘀滯為標、正氣不足為本，二者互為因果。其病位在大腸，發病與肝、脾、腎關係密切。

中醫治療上，早期正盛邪實者，以清熱利濕、化瘀解毒為原則，常用方藥如槐角地榆丸、膈下逐瘀湯等加減。病至晚期，正虛邪實，應根據患者不同的證候，以補虛為主兼以解毒散結，以達致扶正袪邪、標本兼顧，常用參苓白術散、知柏地黃丸等加減。

「預防勝於治療」，要預防大腸癌，應注重保持樂觀情緒，並要有均衡飲食，避免長期食用高脂食物，限制醃製類如梅菜、鹹魚、鹹菜和煙燻類食品；控制飲酒，包括啤酒；宜低鹽飲食。多進食富含纖維的食物，如新鮮蔬菜、水果，保持大便暢通；如近期有進行性消瘦及大便習慣改變或大便帶血或排出黑便，大便形狀變細及變者，應盡早進行有關檢查，以便及早發現；另外要積極防治癌前病變，如有腸息肉，尤其是腸息肉家族遺傳性患或有癌瘤家族史者者，需及早切除息肉，並應定期進行癌前普查。

在此為大家介紹兩款食療湯水供大家參考︰

苡葛扁豆鰂魚湯
材料︰炒苡仁30克，粉葛300克，炒扁豆30克，芡實30克，蓮子30克，鰂魚1條
作法︰將以上材料洗淨，鰂魚煎香後放入適量清水，再加入其餘食材，水滾後再慢火煲1小時，加鹽調味後即可。
功效︰健脾化濕，澀腸止瀉。適合欲預防大腸癌、大腸癌術後或放療後，脾虛濕盛腹瀉便溏泄者 。

地榆赤小豆煲雞
材料︰地榆10克，赤小豆50克，雞肉300克
作法︰將以上材料洗淨，先把地榆以水煎30分鐘，去渣取汁，再加入赤小豆、雞肉，煲至豆爛，加鹽調味後即可飲用。
功效︰清熱利水，和血止血，消腫解毒。適合大腸癌，熱毒便血或兼下肢浮腫者。

(以上資料只供參考，飲用前宜先請諮詢中醫師)

休診通知

由於醫療車需要維修，12-17/11/2015醫療車會暫停服務，李頴儀女中醫師在此其間也要停診了。

不便之處，敬請原諒~!

抗秋冬流感湯水

近日天氣轉涼了，多了病人不慎冷到感冒呢～

<<學前&親子SuperPARENTS No.006 NOV 2015>>
有李頴儀醫師介紹給大家的「有營湯水」抗秋冬流感，還有以中醫角度講濕疹戒口。

關於諾貝爾醫學獎

中國籍的屠呦呦研究「青蒿素」（artemisinin，又名黃花蒿素）成為治療惡性瘧原蟲所引發的瘧疾的特效藥，因此與另外兩人共同獲得2015年的諾貝爾醫學獎，也是第一位獲得這項殊榮的中國籍得奬者。

屠教授在訪問時提到曾經翻閱歷代本草醫書，而東晋時期葛洪的《肘後備急方‧治寒熱諸瘧方》這本書就是最先採用青蒿治瘧的著作。她在此書中所述「青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之。」從而得到啟發，認為常用的水煎法會因為高溫破壞青蒿中的有效成分，因此採用低沸點溶劑進行實驗。最終就成功研製出抗瘧的特效藥。

屠呦呦得諾貝爾醫學獎當然是可喜可賀，因為這成就是中國的光榮，同時證明了中草藥中有其豐富、實用的寶藏。然而，屠教授研究出的「青蒿素」只需對病用藥便是，每遇瘧疾便用相應劑量的「青蒿素」，這其實只是西藥而已。

而中醫用藥是按辨證論治的，用藥時要對應病人的寒、熱、虛、實來使用，所以很多時會出現「同病異治」或「異病同治」的情況，就是面對同一種病醫師會開出不同的方藥，又或在治療不同疾病時，醫師又會開出相類的方藥。就如青蒿一藥，性味辛、苦、寒，具有清虛熱，除骨蒸，解暑，截瘧的作用，適用於熱證，但若是脾胃虛弱者便不適用了。

因此，在中醫界來說其實並沒有多大的進步。對於屠教授的榮譽，作為中醫確是不敢韜光呢。

中秋節快樂!

李頴儀醫師祝大家中秋節快樂! 月圓人團圓!  :)

字條中的心事

朱婆婆這天一來到就送小禮物給我，裡面夾著這樣的一張字條︰

「李醫師︰很高興認識你。中秋又到了，一點心意，請別見怪。現在我每天禱告，求天父早日接我到天家。這想法不能跟女兒說，李醫師你能理解。」

朱婆婆是中風患者，除了行動不便，身體還時時麻痹疼痛。婆婆的字條，相信寫出了很多長期病患的心聲，因為他們被久病拆磨著，疾病就如一個牢籠，困住他們自由自在的生活，讓他們痛苦萬分。若能夠離開塵世，在他們的角度不失為一種解脫。當然這樣的想法大多會讓關心他們的人很痛心，所以他們很多時都不敢跟家人分享這種情緒，鬱在心裡就更是愁上加愁。

有些人會相信人生在世必然有其任務要完成，尤其婆婆也是信耶穌的，更會相信神還未接他回天家必有原因。在跟婆婆傾談之時，我跟他說︰「或許你還有未完成的工作，所以未夠時間回天家呢。」於是他便想到自己的女婿還未信主，也分享到這位好女婿一路以來對耶穌福音的正面反應，便深信這就是他餘生最重要的工作。看他笑著說著，面容也立刻多了一份光彩。面對著感到抑鬱的病人，能夠給他找到燃亮在世盼望的火，就可以給他多撐一會兒吧。

「如今常存的有信、有望、有愛、這三樣、其中最大的是愛。」感謝婆婆先給我愛的關懷，讓我又能以愛的鼓勵與他互動，使婆婆重新看見他的信、望、愛。



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此文刊於 18/9/2015《明報-自由談》