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2023年4月13日 星期四

十年





來到溫哥華,竟然能與追隨多年的粉絲Vivian相會!

十年前開始寫《女中醫手記》,與大家分享中醫資訊,而在生孩子後這個網誌還被荒廢了好多年。想不到最近更新會有粉絲跳出來相認,還說以前的文章伴她很久,讓她學習了新事物,實在驚喜不已。那時其實都是隨心寫些總結,自己亦是在成長階段,確是愧不敢當。

只是驚嘆網絡能連結出這麼神奇的緣份!網上相識時大家都在香港,然後十年過去, 大家都來了溫哥華。

願妳早日康復!


2023年3月8日 星期三

病者的祝禱


 

這天的診室很特別,實在要記錄一下,因為這天有病人親自在就診前領禱。

S婆婆得的是運動神經元病,出現不明原因的肌肉漸次萎縮無力,屬於中醫痿證的範疇,需要針灸配合中藥綜合治療,以補氣養血為方針,盼望可以減緩疾病惡化,甚至可以把病情逆轉。這不是一個容易處理的病,相信婆婆明白,所以更是主動要求向神祈求。

在禱告中婆婆提到身上的百節皆由神所掌管,神若許可,願神恩手賜醫治。是的,人能掌握的不多,唯有掌管萬物的天父可以創造奇蹟。很感謝婆婆在開始之前給的提醒:「不是倚靠勢力,不是倚靠才能,乃是倚靠我的靈方能成事。(撒迦利亞書4:6下)」

更值得欣賞的是婆婆也祈禱盼望神透過她的病去成就祂的美意,即使我們落在病患困苦當中,生命中每個環節總有我們需要學習的功課,或者還可以去祝福別人。

感恩可以有機會與S婆婆同行,她的愛激勵了我。


圖片來源:https://traditional-odb.org/pray-for-medical-staff/

2023年3月4日 星期六

祝我生日快樂!



醫師今天又大一歲了,祝我生日快樂!

作為女性,大概也不想再數長了多少歲,最好是外表都繼續保持年輕,年年廿五的樣子吧。其實也有些人就說醫師的樣子看起來比真實年齡小一點,不管是真是假,每次聽到心裡有暗暗高興。😆

不過作為女醫師,對年歲卻有點又愛又恨的。因為很多人還是比較認可「老中醫」,覺得中醫就是老一點好,尤其是醫師這種樣子不夠老的,就像矮了一截似的。這些時候小時候背過的金句就給我很大的支持:「不要教人小看你年輕,總要在言語、行為、愛心、信心、清潔上,都作信徒的榜樣。(提摩太前書4:12)」就保持進步,提升自己來讓人信服吧。

如今又長了一年,就是邁向「老中醫」多一步,跟人家說起已經有多少歲時,就是說起有多長行醫經驗了。到了這個熟女年紀,當然不是年輕。然而,保持身體、心境年輕就是養生呀!當然不要輕易認老!

2023年2月24日 星期五

診所藥櫃


現時的診所沒有中藥配藥員,所以都是由醫師負責執藥和點算庫存,在空閒的時間便要檢查一下藥櫃,以確保藥庫充足。

 

2023年2月20日 星期一

Family Day開診

 

今天是BC省的假期FAMILY DAY,也是醫師第一次在公眾假期開診。
這樣算起來以往的醫師確是公主,其實很多同行都有在公假工作。😂
這天還遇到一些平日忙到不能好好照顧自己的病人,醫師奉勸大家,多忙碌也好,也要記住好好愛惜自己身體呢!

2023年2月10日 星期五

A new start


Crystal醫師,2021年12月從香港來到加拿大,在加完成了人生第二個碩士課程,Stream A進入尾聲。
2023年成功掛了加拿大BC省的中醫牌照,有幸繼續行醫生涯。

R.TCM.P Crystal came from Hong Kong. She has been in Canada since 2021 Dec and finished her second Master degree. Undergoing her last steps of pathway to PR with ‘Stream A’.
In 2023, Crystal has successfully registered as a Traditional Chinese medicine practitioner in British Columbia, Canada. She is grateful to continue her life of TCM and acupuncture practice.

2015年3月8日 星期日

一隻又一隻——飛蚊症


蚊蟲滋生十分討厭,一隻隻東西整天在你左右盤旋,也會讓你十分煩躁,這種感覺相信飛蚊症患者就十分清楚。而現代人常常對著電腦手機,容易用眼過度,飛蚊症亦越來越普遍。

飛蚊症即是玻璃體退化、液化或混濁,患者常會看見大小不一的黑影、細絲、半透明塊狀或團狀懸浮物,或閃光在眼前飄浮,隨著眼睛活動而動止,在明亮處特別明顯,如果飛蚊較多或出現在視野正中心的話,視力會受到影響,從而造成生活上的不便。

從現代醫學來看,導致混濁的原因,除了是玻璃體自身的變性退化(年老或近視造成玻璃體基質液化)外,大多與其鄰近組織的病變炎症、出血(葡萄膜、視網膜或視神經乳頭髮炎,視網膜血管病變或其它血管引起的血管破裂、血栓以及外傷出血)有關。

而中醫就稱此病為「雲霧移睛」,主要是因飲食不節、起居失當、精神壓力及身體虛弱而誘發,大致上可分痰濕內蘊、熱傷血絡、氣滯血瘀、氣血虛弱和肝腎虧虛各型。在治療上可按辨證而化痰袪濕、清熱和絡、行氣散瘀、補養氣血、調補肝腎等,以明目增視、消除蚊影,並預防退化、出血等病。另外,可以配合針刺,以調節臟腑機能,疏通眼內外的經絡、氣血循環。

在醫師指導下,大家也可以參考以下食療︰
一、金蟬花養肝湯
材料︰金蟬花15克,淮山20克,杞子15克,羊肝1塊,蜜棗3粒
作法︰以上材料洗淨,加水適量,煲1.5小時。金蟬花味甘性寒,具有補肝明目作用;杞子性味甘平,可養肝腎明目;羊肝甘平,養血補肝明目;淮山甘平,健脾益氣。適用於肝血不足之飛蚊症。

二、甘菊花茶
材料︰甘菊花9克,杞子15克,山萸肉10克,車前子12克。
作法︰將上4味以沸水沖焗約20分鐘,代茶頻頻飲用。甘菊花、車前子清肝明目,杞子養肝腎明目,山萸肉補益肝腎。主治肝腎陰虧,肝火上炎所致之飛蚊症。濕熱上泛或痰濕內困者忌用。

要鞏固療效還得靠良好的生活習慣,切物久視、敖夜、過勞,讓作息有規律,眼睛多休息,並時常保持心情愉快。飲食宜清淡,少吃辛辣刺激食物,並注重勻衡營養。

「眼睛就是身上的燈。你的眼睛若瞭亮,全身就光明。」(馬太福音6:22) 不想飛蚊跟著你,就要好好愛護你的眼睛啦。

2014年9月21日 星期日

官恩娜的笑面




早前官恩娜出席活動時滿懷心事、目無表情,記者訪問她時回應證實患上貝爾氏麻痹症,導致右面癱瘓,並正求診西醫服食高劑量類固醇和人工淚水治療,在訪問期間更傷心落淚。

患上此病之人會表現為患則不能蹙眉和皺眉,眼不能閉合或閉合不全、畏光、流淚等現象。官恩娜是靚女一名,而且從事娛樂圈,靠樣子吃飯,患上這個病除了生活上的不便外,還會影響面容美觀,當然是十分憂心。

看到這段報道,不禁心裡想官恩娜其實可以看中醫呀,針灸、按摩對於治療面癱有很好的療效,而且副作用低。官小姐發病之初有感冒發燒,有可能使細菌病毒入侵神經線,而從中醫來講這是由於脈絡空虛,經絡受外邪侵襲,以致經氣阻滯,氣血不和,使經絡失於濡養,肌肉縱緩不收而誘發面癱。

一般面癱在首2周至1個月期間治療最有效,患者一旦發現面癱,早期治療尤其重要,患者應抓緊治療黃金期;另外,病情較重的患者不要因前期效果欠佳而放棄治療,要重視恢復期,3個月內是治療的關鍵時期 ,要堅持不間斷治療,直至痊癒。急性期應適當進行每周3-7次的針灸治療及服用中藥。恢復期(一般指發病2周以後)每周2-3次的針灸治療及服用中藥。

病人應多加休息,面部要持續保暖,外出時可戴口罩,睡眠時勿靠近窗邊,以免再受風寒。急性期患側面部用濕熱毛巾外敷,每天3-4次,每次15-20分鐘。對鏡按摩癱瘓的面肌,每日3-4次,每次3-10分鐘。由於本病使病側眼睛不能閉合,所以在睡眠和外出時應戴眼罩。進食後要及時漱口,清除患側頰齒間的食物殘渣,保持口腔清潔。給予營養豐富、易消化的軟食,禁煙、酒,忌食刺激性食物。

盼望官恩娜可以有適當的治療,早日康復﹗很想再看到她開心笑著唱歌的樣子呢。



2014年6月22日 星期日

舉手無難度——肩周炎



最近看世界盃的朋友,當支持的隊伍入球時或許會興奮得舉手歡呼。但如果你一提起手來肩膀便痛,而且肩關節還有僵硬情況,穿衣服時抬起手便困難,轉動手臂時也是隱隱作痛的。有很多人總掉以輕心,以為只要忍忍那少許的肩關節活動不靈活和疼痛,稍作休息,便可以自動復原。怎料疼痛和僵硬卻越來越重,方知道出問題,原來是患上肩周炎了。

肩周炎是肩部肌肉、肌腱、滑囊及關節囊等軟組織退行性改變所引起的廣泛的炎症反應,是以肩關節疼痛和活動受限為主要特徵的慢性肩部疾患。其好發於50歲後的男女,又稱為五十肩、漏肩風、肩凝症、凍結肩。中醫認為此病發生內因於肝腎氣血不足,外因是勞損和風寒濕邪侵襲,導致血不養筋,筋脈拘急。

「病向淺中醫」所以當然是越早治療,成效越高。治療肩周炎的方法很多,針灸、推拿、熱敷、藥膏、中藥等等可以配合使用,辨證施治以散寒除濕、活血化瘀、補益肝腎等。

另外,患者的自我鍛練亦佔重要一環,建議患者每天做以下的功能鍛練︰

1. 手指爬牆:患者面對牆壁站立,用患側手指沿牆緩緩向上爬動,使上肢盡量高舉,到最大限度,然後再徐徐向下回原處,反復進行,並逐漸增加高度。

2. 體後拉手:患者自然站立,在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下,健側手拉患側手或腕部,逐步拉向健側並向上牽拉,如雙手不能觸碰的患者可以用毛巾提起患肢。

平日患者應穿有袖的衣服覆蓋肩關節,避免肩關節受外傷,以免肩部感受風寒濕邪而誘發此病。

處理好肩周炎,隨時都可以舉起雙手歡呼、跳舞助興啦。

2014年5月26日 星期一

愛靚唔愛命


近幾年「穴位埋線」瘦身在兩岸三地都十分風行,成為美容界的圖利新招,紛紛推出埋線療程,並以名人作招來生意。

「穴位埋線」即把羊腸線以針管埋入人體,幾天後羊腸線在體內分解和自行吸收,從而對穴位起到持續刺激的效果,以達治療目的。穴位埋線起初是用於長期痛症、喘病等慢性病,因為中醫認為久病、慢性病留針時間可以長一些,以加強刺激,但近年就常被用作減肥。雖然現時不少機構或醫師標榜穴位埋線對減肥快速、有效,然而實際效果都是因人而異,愛美人士還是不用太趨之若鶩。

不過,在香港做穴位埋線必須由註冊中醫負責施針方為合法,如美容院以沒有中醫牌照的「埋線師」做治療,則屬違法,上周三(21/5)警方便搗破油麻地一間美容院無牌替病人做埋線療,拘捕了四名有關人士。

其實穴位埋線本身也具一定風險,因為此種治療涉及將外物植入身體的侵入性治療,如果衞生稍欠佳,有機會造成細菌感染,使傷口發炎,甚至潰爛,嚴重者更會有生命危險。因此其衞生要求當然特別嚴格,操作治療時應使用一次性無菌埋線包和一次性鋼針,而在內地還會給病者消炎藥以防止發炎,但因香港中醫不能處方西藥,所以或會改配方清熱解毒中藥予病人。

雖然穴位埋線有其風險,但有很多「愛靚唔愛命」的美男美女為了修身,仍然不怕嘗試,只是奉勸大家即使是做穴位埋線,亦應找註冊中醫施針較為安全,不要隨隨便便找無牌人士呀。

2014年2月23日 星期日

想念那國度



近幾年過了農曆新年後,病人們很快又會見醫師失蹤一陣子,因為在過往的幾年,每逢二月我都會到那個貧窮的國家一趟,隨著我們的醫護團隊在那兒的山區提供短期的醫療服務。

團隊中有西醫、牙醫、護士,還有我們中醫師,主要是負責為村民針灸的。我們所接觸的村民大都是勤苦工作的農民,所以他們來找我們主要是處理痛症的,頭痛、頸痛、肩痛、腰痛、膝痛……還有些人全身都痛,相信是工作太辛勞,導致各種勞損。

每次看到他們治療後能夠緩解痛楚,便是為醫者最大的滿足。只是我們駐足的時間很短,有很多病痛也不是那一次半次的治療能處理得好,也無法好好跟進他們的病情,在這些時候我們便惟有為他們祈禱,盼望他們的國家可以多分配些資源給這些偏遠的居民,使他們有更好的醫療。

雖然能夠為當地村民做的事情十分有限,然而每次當我踏上旅途,都很慶幸能夠以自己的專業去接觸他們,因為他們需要的不止是治療,還有是世界以外的人帶來關愛。希望那些日子,我的心思能夠傳遞到給他們吧。

今年因為一些私人的事由,並沒有跟上團隊出發,身邊也有朋友問到,怎麼沒有聽到我參與這年義工隊的消息。未能身體力行,自個兒心裡也些差了點甚麼的感覺,自不然地想起那地單純的人、那充滿笑聲的快樂團隊。

這一次願我的思念化作禱告,在後方大力支持著你們!

2013年11月13日 星期三

中醫護法,防脫髮



髮型佔一個人的外貌十分重要的比重,美男美女們當然希望擁有濃密秀髮,才可以有足夠的髮絲造型,打造各種風格的形象。不過若出現脫髮問題,頭髮變得稀疏了,確會影響外觀,甚至會產生焦慮和沮喪心理。

頭髮有其新陳代謝,每天掉50-70根都屬於正常。脫髮還受季節以及情緒影響,僅在幾天內掉頭髮,沒必要恐慌。但是,如果每次脫髮超過100根,或一兩個月內持續脫髮,就需要就診處理了。

西醫認為脫髮可能與遺傳、精神創傷、病毒感染、自身免疫等因素有關。至於中醫把本病歸納為 「油風」、 「鬼舐頭」、 「蛀髮癬」 、「髮蛀脫髮」的範疇,其發生有虛實之分。虛者指腎虛、血虛而言,中醫認為「肝藏血、脾統血,髮為血之餘,腎主骨,其華在髮」,一旦肝脾腎虧損,不能化生精血,髮無精血滋養,致毛髮不穩固而脫落。而實者則與過食辛辣厚味,又或情志抑鬱使心火內生,引起血熱,致血熱生風,毛髮得不到陰血滋養而脫落;又加上體內濕熱內蘊傷及脾胃,循經上蒸巔頂,侵襲髮根,使頭髮粘膩、稀少及脫落。治療脫髮,必須辨證論治,血熱者清熱涼血、養血潤燥;脾虛濕熱者則健脾袪濕,清利濕熱為主;血虛風燥者要補益氣血、養血祛風;而肝腎虧虛者則治以滋補肝腎、養血袪風,另亦可以針灸輔助治療。

在此介紹幾款護髮湯水給大家。

首烏芝麻烏雞湯
材料:何首烏、黑芝麻各 50 克、合桃(去殼取肉)、大棗各 6 個、 陳皮 1 片、烏雞 1 隻
作法︰烏雞去皮毛及內臟,洗淨以上材料,放入沸水中,以中火煲2小時,加鹽調味。
功效︰此湯補肝腎,益精生髮,適合肝腎虧虛的脫髮者。

山藥薏米赤小豆湯
材料:山藥、生熟薏米各 30 克、赤小豆 60 克、陳皮 1 片、 瘦肉300克
作法︰以上材料洗淨,放入沸水中,以中火煲1-2小時,加鹽調味。
功效︰此湯具健脾去濕之效,適合脾虛濕熱的脫髮者。

粉葛生地綠豆湯
材料:粉葛 500 克、生地、綠豆各 50 克、陳皮 1 片、瘦肉 300 克
作法︰以上材料洗淨,放入沸水中,以中火煲1-2小時,加鹽調味。
功效︰此湯有清熱涼血之功,適合血熱風燥的脫髮者。

另外,患者也可進行穴位按摩,可簡單地用手指敲打頭部,從髮際處向後輕輕敲打,反覆往返 5 至 10 次。這樣作頭皮按摩不但能紓緩頭皮的緊張狀態,還能促進血液循環,促進髮根吸收營養,從而改善脫髮。

改善脫髮必須從預防與調護入手,謹記時刻保持心情開朗舒暢,多做運動,緩解壓力,同時要有充足睡眠,不要過度熬夜,亦要注意飲食,少吃油膩多糖及辛辣食物。而為了加強頭髮護理,洗頭不要用鹼性強的洗髮液,發病期間亦不要電髮、染髮,平時不宜用熱風吹髮。以為頭髮油膩搔癢而需用溫熱水頻繁洗滌,這樣效果適得其反。

不想戴帽遮醜,便要好好處理脫髮的問題了。

2013年10月20日 星期日

別迷信安宮牛黃丸



最近有年長的親戚在鄉間中風了,送進醫院後親友就打電話給醫師問是否要給他買些安宮牛黃丸來吃。在臨床上也見不少中風病人,他們和家屬都在家中備有安宮牛黃丸,把它當作治中風的仙丹,甚至曾經給中風的病人服用。

這樣隨便給病人服藥是絕對錯誤的,其實不是說患中風了便能用甚麼甚麼藥,使用中藥需要辨證論治,即使是同一種病,因病人體質及病因的不同,在不同病人身上表了出不同的證,便需要用不同的中藥來治療。

安宮牛黃丸屬於中風方劑中開竅劑的「涼開」劑,出自吳鞠通的《溫病條辨》,由牛黃、屬角 (現用水牛角)、鬱金、麝香、黃連、珍珠、冰片、黃芩、梔子、朱砂、雄黃等組成,有清熱、化痰、開竅的功能,是用以治療溫熱病熱陷心包、昏迷、驚厥的方劑。

其實安宮牛黃丸其實不是治中風的專藥,而是治熱入心包,痰火擾心,表現有高熱、神昏、譫語、煩躁、兩手握固、喉間痰鳴、面色紅赤、二便閉阻等實證證候,只是中風熱閉證就是有熱入心包,痰熱內擾的證,所以符合使用安宮牛黃丸的條件。可是中風亦有表現為虛脫者,出現氣促、四肢冷、大汗淋漓、手撒、二便失禁、面色蒼白、精神倦怠者是絕對不能使用安宮牛黃丸,如錯誤使用有可能會使病人的虛脫情況加重,所以不要用「即管嘗試一下」的心態來胡亂用藥,以免產生不良效果。

安宮牛黃丸只是用作救急之用,並不是可以用以調理治療中風的藥物,各位千萬別要隨便服用。而且,由於安宮牛黃丸內含朱砂等有毒之物,絕不可久服或過服,在神志清醒後當立刻停用。

說回那鄉間的親戚,那時在電話醫師就先問︰「他現在是否清醒呢?」
親戚︰「他是沒有昏迷的,只是活動有問題。」
醫師︰「那麼安宮牛黃丸是可以省下,就是安排做針灸和功能鍛鍊,把握康服的時機就是了。」

2013年10月15日 星期二

宵夜惹的禍—胃酸倒流



早前有新聞報導指經調查發現有17%高學歷上班族因工時長或應酬等原因而經常食宵夜,這樣臨睡前還吃東西,使腸胃沒有足夠時間消化,容易致胃酸倒流。

胃酸倒流是指胃液倒流進入食道,甚至口吐酸水。症狀包括:反酸、胸口灼熱、胸口疼痛或不舒服等,如果久不治理,可以惡化成為食道炎、胃潰瘍等症。導致胃酸流的原因除了上述所提的飯後立即睡覺外,還與肥胖、時常吃得太急太飽、情緒和生活壓力大有關。

胃酸倒流屬於中醫的「吐酸」、「吞酸」及「胃脘痛」等範疇,中醫認為此病常因精神緊張,情志不舒、飲食不節,損傷脾胃、或是素體虛弱等因素,使肝氣犯胃,或脾胃虛弱,胃失和降。臨床上可大致分為、肝火犯胃、痰熱內蘊和脾胃虛寒三型,治療上可用藥以清肝理氣、化痰清熱、健脾和胃等,亦可配合針灸治療。

在此亦介紹兩款花茶湯水給大家,以保健身體。

<疏肝茶>
材料︰玫瑰花、素馨花、白菊花各9克
作法︰以上三味泡茶,可每天飲用。
功效︰疏肝理氣、清熱解鬱。適合胸中灼熱,每於勞累或情緒緊張時加重,心煩易怒,兩脇脹痛,咽乾口渴等屬肝火犯胃者。

<健脾湯>
材料︰黨參、白朮、茯苓各24克、紅棗 6 枚及瘦肉30克(4 人分量)
作法︰上述材料洗淨,以 8 碗水煲 1 小時,便可飲用,每星期可飲用兩次。
功效︰健脾補氣。適合胸中灼熱不甚,神疲乏力,飲食喜溫,大便溏薄,屬脾胃虛弱者。

然而,要解決胃酸倒流問題,更重要的是生活和飲食作出配合和改善,因此要預防調治此病,平時應注意飲食定時、定量,不應過餓或過飽。睡前 3 小時內不要進食,進食後不要立即平卧;宜飲食清淡,避免進食過多生冷、刺激性、難消化及過酸的食物;不要吸煙及飲酒。此外,平時亦應調暢情志,避免思慮過度及動怒,日常多做運動,增強體質,避免肥胖。

宵夜應酬那麼傷身,上班族們,可免則免了。

2013年10月6日 星期日

找回好臂力,送走網球肘


病人︰「醫師,我握拳或提重物時,右肘部都痛如刀割,又無力拿東西,拿個鍋剷也不行呢。」

醫師︰「你是患上網球肘了。」

病人︰「我平日都不打網球,為甚麼會有網球肘呢?」

網球肘即肱骨外上髁炎,起因多由於經常握持重物,或重複做前臂的旋轉動作,使肱骨外上髁的伸肌總腱和旋後肌起點處的勞損或外傷,引起部份撕裂和慢性炎症,或局部的滑膜增厚、滑囊炎等變化。由於這病多見於網球運動員,所以稱為「網球肘」,其實從事木工、校工、家庭主婦等職業,都易患此病。

肱骨外上髁炎屬於中醫傷筋的範疇,治療上主要以針灸及推拿治療手法,針灸主要選取肘關節外側局部穴位,例如曲池、手三里、外關等,配合理筋手法,以疏通經絡,活血祛瘀,達到消腫止痛。而此症大致可分為風寒濕阻、氣滯血瘀、濕熱內蘊和肝腎不足等型,可同時配合中藥,辨證治療,有助提高療效。

患者亦可配合做伸展操,有助伸展前臂肌肉及韌帶,幫助改善病情。

伸展操
患手伸直,反手與前臂成90度角,以健手輔助,保持動作10秒。
然後手腕反方向,與前臂成90度角,維持10秒。
每組動作重覆10次。

治療期間,患者應避免長期作腕關節及肘關節的頻繁活動;同時患者應避免上肢手持重物,及不要打網球;不論是工作或是做家務的時,用力過久後便要多作休息,避免長時間作前臂重複活動,如肘關節外側感到痠痛便應立即停止工作。

醫師︰「你減少做家務,好好休息才容易康復呢。」

病人︰「那我要迫我的化骨龍幫忙分擔一下家務了。」

2013年9月29日 星期日

子宮下垂



很多婦女生產之後覺得小腹有重墜的感覺,尤甚是年長的婦女更多見有此情況出現,很可能是已經患上子宮下垂。

子宮下垂是指子宮由正常位置沿陰道下降到坐骨棘水平下到陰道口,甚至脫出陰道口以外,可因於生產時的傷害、腹腔內壓太高、子宮韌帶及肌肉組織彈力下降和鬆弛所致。若果子宮頸或有部分子宮已脫出陰道口外,便需要接受手術治療;但如果子宮頸和宮體仍在陰道之內,則可以中藥針灸治理,一般都有良好效果。

中醫稱為「陰挺」、「陰脫」,多為中氣不足或腎氣不固,致中氣下陷,帶脈失約,沖任不固而系胞無力,引致下垂。根據「虛者補之,陷者固之」的原則,治療上以補氣升提,補腎固脫為要,多用補中益氣湯或大補元煎等方劑,而針灸上多取任脈、足太陰脾經和足少陰腎經的經穴為主。

在治療的同時,也可以食療輔助。
北蓍升麻烏雞湯
材料︰烏雞1隻,北蓍30克、升麻15克
作法︰烏雞好去腸雜洗淨,再將北蓍、升麻納入雞腹中,然後加水500毫升及調料適量,隔水炖爛。食肉飲湯,隔日一次,連服多日。可以補氣升提,如果腎虛明顯,可以加入巴戟天30克。

現今醫療進步,而且婦女很少會有生多胎的情況,相對已經減少了產傷致子宮下垂的因素,不過要預防子宮下垂,便要注意在生產後3個月內要有充分休息,不作久蹲和擔提重物,另外要注意大小便通暢,積極治療慢性咳嗽、腹瀉等增加腹壓的疾病。

2013年9月4日 星期三

尿急頻頻


有些人一天排尿很多次,經常被人誤會「借尿遁」,其實皆因尿頻。尿頻是指小便次數增多,一般人日間排尿約4-6次,夜間約0-1次。但患尿頻之人,可能每小時要上好幾次洗手間,夜裡還要頻頻起床小便,影響日常生活,甚至影響睡眠質素,真是讓人很困擾。

尿頻的患者又以中老年男性為多,很多男性會認為尿頻是由於腎虛所致,但其實未必如此簡單,尿頻是可以由多個原因引起的,前列腺肥大、尿路感染、泌尿係結石、糖尿病、腫瘤、精神因素等都可導致尿頻,所以需經檢查排除器質性的病變。

中醫認為尿頻是由於外感濕熱、飲食不節、房勞過多或不潔、過度勞累等,導致腎及膀胱氣化功能失調,不能約束小便,故令小便次數增多。臨床上可以大致分為濕熱下注、肝鬱氣滯、脾氣虛弱、腎陰虛或腎陽虛,而治療上亦按其證或清熱利濕、或疏肝理氣、或補氣健脾、或補腎溫陽、或滋補腎陰,固攝尿液。此外,還可以配合針灸治療,效果更佳。

若果屬於脾氣虛弱,腎陽不足者,可簡單以灸法幫助治療尿頻,就是灸神闕穴,即是灸肚臍。先將鹽放在肚臍上,將一片厚約0.8厘米的姜片 (在姜片上札些小洞),放在鹽上,再在姜片上放艾炷點燃,可改善腎和膀胱的氣化功能。

另外,介紹大家兩個簡單的食療。

山藥大棗粥
材料︰山藥15克、芡實12克、大棗2-3粒、米適量
作法︰上幾味洗淨熬粥,健脾補氣,固攝縮尿。小便次數多,精神疲乏,食慾不振,大便溏薄等,脾氣虛弱者適用。

清熱藥茶
材料︰竹葉、金銀花、燈心草各9克
作法︰上三味可以單獨或一起泡水喝,可以清熱利濕。小便頻數短赤,急迫難忍,尿道灼熱疼痛,或伴發熱、口渴等,濕熱下注者適用。

當然,食療只作輔助,有病當求醫呀﹗

為免讓人誤以為趁機「借尿遁」和「懶人多屎尿」,更要積極醫治尿頻。減少尿頻急,唔怕俾人「屈」。

2013年8月25日 星期日

護膝——退化性關節炎



生活自在有四得︰行得、食得、瞓得、疴得,但年紀大機器壞,慢慢膝關節勞損疼痛,走遠一點也辛苦,出外探探朋友也艱難,這樣真的少了很多人生樂趣。

由於膝關節的軟骨因過勞而磨損變薄,而保護關節的肌肉、筋腱變得軟弱,患有退化性關節炎者,初期可能只是偶然疼痛,但漸漸便活動不靈,久坐久行即痛,上下樓梯困難,甚至寸步難行,病情嚴重者即使在休息時也會疼痛及見活動障礙,或伴肌肉乏力和關節腫大變形。

從中醫角度,退化性膝關節炎屬於痹症、骨痹的範疇,主要因為肝腎不足及絡脈瘀阻,可因為勞累或風寒濕邪侵襲誘發疼痛加重。《內經‧痹論》云︰「風寒濕三氣雜至,合而為痹也。」一般可以針灸治療退化性關節炎,以疏通經絡、活血化瘀、消腫止痛,對減輕膝關節疼痛及增加膝關節活動功能有不俗效果。針灸配合中藥調理肝腎更佳,另外還可加上膏藥外敷、中藥薰洗、熱療等。不過若所有保守性治療方法的效果都不滿意,患者仍感到強烈疼痛,影響日常生活,那麼便可能要再評估行膝關節手術的可行性了。

「預防勝於治療」是對退化性關節炎的強烈建議,不要等到疾病發生才來治療,這樣更具效益,所以大家在生活上要注意減輕體重,避免蹲跪過久,避免過度負重行走,穿著鞋底有彈性且鬆軟的鞋 (如波鞋),都可以減輕膝關節的壓力。避免冷風潮濕,注意膝部保暖。另外,增加鈣質的吸收,多接觸陽光,養成適度運動的習慣,每天做2-3次伸展運動,拉臀部、大腿前、後和內側肌肉,以放髮肌肉、強化骨骼韌帶,都可以保護膝關節。

中藥藥浴能改善局部血循不良,促進新陳代謝作用,亦是舒緩疼痛的方法。
<舒經緩和浴>
組成:當歸、紅花、伸筋草、透骨草、海桐皮、乳香、沒藥各 5 克。
作法︰將所有藥材研磨成細末並放入袋中,置入水適溫適量的單人澡盆或是水桶內,浸泡局部或全身皆可,用手揉捏 20 次即可使用,每週4 ~ 5次,每次15分鐘左右。
功效:活血化瘀、疏通經絡、去風濕、消炎止酸痛的作用。
傷口未癒合者、重症高血壓控制不佳者、皮膚病、紫斑症、出血疾病、重症貧血等不適合中醫藥浴療法。

保護雙膝,行得走得,人就不會鬱啦。

2013年8月18日 星期日

伊人醫趣—針灸化官非?




明天就是農曆七月十四,跟大家講講醫療鬼怪事。

針灸可以疏通經絡、調和陰陽、扶正袪邪。病人來診所找醫師針灸,大部分因為痛症,如頭痛、頸痛、肩痛、腰痛、膝痛、胃痛……也有因為中風、鼻敏感、失眠等病來求醫針灸的。

不過,早前診所來了個「病人」要求針灸化官非﹗

醫師︰「你哪裡不舒服呢?」

病人︰「醫師,我平日頸緊緊的。哎……其實……(支支吾吾地)我想化官非,也是網上找到人家說針灸可以化解法律紛爭。」

醫師 (心裡滴汗,但保持冷靜,繼續問証、檢查)︰「替你檢查過,沒有甚麼大問題,只是頸肌有點緊張,這個可以替你針灸舒緩。至於化官非……如果真的有用,那幾位高官都可以去做做針灸啦。哈哈﹗老實說,這是沒有根據的,醫師只能祝你好運﹗」

聽到這些風水與中醫掛鉤的奇怪行徑,其實作為醫師也頗無奈,深怕人們認為中醫便是迷信的產物。

雖然中醫古代曾有「祝由科」,就是以迷信方法以解除病人疾病痛苦,但祝由治療疾病的病因大多是特定文化背景所致的心理因素。《素問‧五臟別論》︰「拘於鬼神者,不可與言至德。」只說有些患者「拘於鬼神」的心理,醫者便藉以解除其心理障礙,比起跟他談「至德」之道更事半功倍,可以說是中醫早期的心理治療吧。至於《內經》基本的立場卻是唯物,不信鬼神的。

因此,大家不要把中醫神化了。

而那位「病人」,很抱歉了,針灸沒有化解官司的根據,只有為他祈禱,盼望他的官司可以得到公平審判吧。