暗瘡的秘密

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李醫師在TOPICK與你解讀暗瘡跟你說的話～

惱人的牛皮癬

牛皮癬是一個常見而惱人的皮膚病，因這個病時好時壞， 徘徊不去，令患者感到非常困擾。 牛皮癬其實不是真的癬，因為牛皮癬並不是由真菌感染引起，是不會傳染的。牛皮癬的真正名稱叫做銀屑病。

現代醫學認為牛皮癬與自體免疫系統失調有關，其特徵是出現大小不等的丘疹，紅斑，表面覆蓋著銀白色鱗屑，邊界清楚，刮去鱗屑及下面發亮薄膜後有點狀出血，瘙癢，好發於頭皮、四肢伸側及背部。男性多於女性。春冬季節容易複發或加重，而夏秋季多緩解。

西醫認為牛皮癬是不能醫好的，只能控制。但控制性的方法難免有副作用，塗類固醇藥膏可令皮膚萎縮變薄；紫外線照射患處會增加患癌風險；口服抗癌藥物可能引致高血壓和肝功能受損；吃免疫抑制劑又有損自身免疫能力。

中醫稱之為白疕，其病機外因為風寒濕熱，燥毒諸邪，侵脅肌膚，內因多因稟毒血熱，瘀血與濕熱互結，飲食不節，情志內傷等而致本病，故患者體質多見血熱、血燥、血瘀，所以治療上以潤燥、涼血、化瘀的原則，以內服中藥、外用中藥、針灸等糾正病人的體質，是一個溫和的慢性治療過程而沒有副作用。

患者在飲食上宜清淡不油膩，既富有營養且又易消化，如瘦肉、魚肉、豆漿等。多飲水，多食新鮮水果，如西瓜、梨、蘋果、香蕉、甘蔗等。少食辛辣刺激發物如辣椒、蝦蟹、大蒜、羊肉、煙酒等。而油炸、煎烤等烹調食物如烤鴨、燒鵝、炸魚、花生等也要少食。

此外，平日患者可作適量的帶氧運動如跑步、游水等可以有效增強牛皮癬患者的體質，放鬆心情，改善免疫系統，增強體力，有助皮膚細胞代謝正常，但要避免選擇劇烈的運動如足球、欖球，因為不小心碰撞導致的外傷傷口處可能會誘發牛皮癬皮損。而焦慮的心情、精神緊張會增強牛皮癬，因此，心理上的調節，克服抑鬱情緒都是減輕牛皮癬病情的一個重要因素。

年初開始，從內靚到外

眨下眼已經踏入了2015，在一年之初當然希望以最好姿態示人，那麼才算年頭靚到年尾。

不過，在年尾一連串的假期派對、飯局，多數人大都吃得多、吃得雜、睡得晚，再加上冬天又乾又冷的天氣，皮膚很容易便乾燥，面色暗啞無光澤，更有可能面上長瘡和掛上了一對黑眼圈呢。這時除了頻敷面膜急救之外，可以怎麼辦呢？

中醫在整體觀念指導下認為人是一個有機整體，如果外觀出現問題，其實與全身的臟腑氣血、陰陽的盛衰有關。因此，要由內靚到外，一定要從身體裡面打好底。

推介大家以下打底良方，讓大家回復水潤肌膚，靚足一年。

一、潤膚亮肌茶
材料：玫瑰花15克，麥冬20克，玉竹30克，天冬30克，雪耳30克，清水四碗。
做法：所有材料洗淨，清水泡浸十五分鐘，用大火煮沸後，改中慢火煮四十五分鐘，隔掉渣滓，即可喝茶。

功效︰玫瑰花理氣解鬱，活血散瘀，改善面上色斑；麥冬、玉竹、天冬、雪耳滋陰潤燥，改善皮膚乾裂粗糙。適合皮膚乾燥，面色暗滯，有黑眼圈，屬氣滯兼有陰虛的人士。

二、清痘美顏茶

材料：枇杷葉15克，白扁豆20克，金銀花12克，紅糖少許，清水三碗。
做法：首三樣材料洗淨，加水泡浸十五分鐘，煮沸後以中火煮三十分鐘，去渣，加入紅糖即可飲用。

功效︰枇杷葉清肺和胃，金銀花清熱解毒，白扁豆健脾化濕。適合吃得太多煎炸熱氣食物，讓肺胃積熱因而出痘痘的朋友。

美麗不只與身體有關，當然還有心境上的影響。就在年初，拋走所有舊有煩愁，相信明天會更好吧﹗

醫師每次想起耶利米哀歌 3:23這句經文都會讓我振奮起來︰「每早晨，這都是新的；你的誠實極其廣大﹗」每天都是新的一天，也有神的引領。也送給大家，讓心情一天新似一天，那就真正從內靚到外啦﹗

白白撞來的白癜風

剛剛忙完了三伏天灸，每年總有些人在道聽途說，以為這是能醫百病的療法 (有關天灸的適應症請看《2014三伏天灸》)。這次就吸引了一位白癜風患者來貼天灸，說是希望以天灸治療他的皮膚問題，其實他這個病又怎可能靠天灸便好呢？

白癜風，俗稱「白蝕」，就是以皮膚出現白色斑片為主要臨牀表現的皮膚病。白癜風一般不痛不癢，但它可以逐漸擴大蔓延，外觀的變化間接令情緒波動，嚴重者或會影響正常社交、工作，甚至婚姻生活。現代醫學認為白癜風是一種原發性、局限性或泛發性的皮膚色素脫失症，是皮膚和毛囊的黑色素細胞內酪氨酸酶的功能減退引起的。在中醫則認為以氣血失和、肝腎不足為白癜風的內在主因。另外，外感風邪及七情內傷也是其發病的因素。本病以肝、腎為主要病變臟腑，以虛證為多，實證較少見。

中醫治療白癜風很多時會用上補骨脂、何首烏、黑芝麻等一些補肝腎的中藥，根據現代藥理研究，以上中藥含有光感性作用，從而增强皮膚對紫外線的效應，增加表皮黑素細胞的密度，將還原黑素氧化成黑素，使酪氨酸酶活性增加，促進黑素的合成和運轉。當然在實際治療當中還需通過辨證論治，去調理氣血，滋養肝腎，並配合針灸疏通經絡，從而達到整體性的治療。

介紹一個食療給為這問題煩惱的你。
<黑芝麻肝片>
材料︰黑芝麻30克，豬肝100克，食鹽少許。
作法︰黑芝麻炒熟研成細末備用，將豬肝洗淨，放鍋中加上，鹽者至用筷子扎豬肝不出血為度，撈出切薄片，用豬肝蘸黑芝麻末食用。
功效︰滋補肝腎，填精潤膚。適用於肝腎不足，精血虧虛型之白癜風。

患者在飲食上可以多吃深綠色蔬菜，如西蘭花、菠菜、芥蘭、果仁等，並控制高含量維他命C食物的攝入，例如橙、奇異果、草莓等。因為維他命C能使多巴醌還原成多巴，從而直接中斷了黑色素的合成。另外，維他命C會影響腸道吸收銅離子和降低血中銅氧化酶活性，從而影響色素的分泌。另外，平日亦要保持充分睡眠，減少精神壓力。

治療過程雖漫長，但要有信心和堅持，就如打入《全美超級模特兒新秀大賽》最後14強的仙黛兒（Chantelle Brown-Young）一樣，雖然患有此病，但仍然勇於追逐夢想。找到合適的治療，再加上生活的調護，好好對付白斑，你都可以向夢想進發﹗加油呀﹗

生蛇提你停一停

最近在地鐡燈箱見到有關生蛇疫苗的廣告，「年過五十，出過水痘」一句很入腦，但其實生蛇並不是年長者的專利，身邊也有不少朋友在青壯年時期便曾經生蛇，就是上個月的同學聚會中便又有個朋友生蛇了，朋友們在討論是否要去打個疫苗預防一下呢。

生蛇是由於出水痘後，帶狀疱疹病毒潛伏在神經細胞內，在身體虛弱、免疫力低下時乘機發出來的一種病，因此典型的病例多數是身體較為虛弱的老年人。中醫又稱此病為蛇串瘡，其特點是水皰成簇，沿一側周圍神經作帶狀分布，伴有刺痛。不過很多時在生蛇病發最初的3至4天，跟普通的皮膚過敏相似，患處紅癢，到稍後出現疼痛和水皰才確定是生蛇。

這個病的治法很多，不論西醫、中醫都有好的效果，中醫方面主要分為肝經鬱熱、脾胃濕熱和氣滯血瘀三型，可以中藥或配合針灸治療。不過最重要的還是要注意休息，醫師身邊的青年朋友出現生蛇的時間，都是在他們生活十分忙碌、壓力很大、欠缺休息的時候，所以生蛇其實就是一種提示，表示你已經捱得太辛苦了，需要好好休息一下了。此外，還要有清淡飲食，戒吃一切辛辣熱氣等發物。

至於是否需要打疫苗呢？據一項加拿大的研究分析了平均69歲的長者，在注射疫苗後5年，生蛇的風險由5.5%降至2.5%，而以現有的數據看，疫苗只對50歲以上長者有效，如果錢多長者都可以考慮一下，但辛苦致病的年青朋友就似乎可以省一省了，醫師亦不會呼籲大家去打。而且目前的生蛇疫苗是活疫苗，免疫系統脆弱的人便不太合適使用了。那麼倒不如平日注重休息、運動、減壓，讓身體正氣存內，這種邪氣會不能干擾你啦。

怕怕飄雪 —— 頭皮？NO WAY！

旅行時見到下雪景象當然非常驚喜，但如果平日你的頭皮屑多得似下雪，則可能會讓人十分驚嚇。你的個人型象被大打折扣之餘，也是相當尷尬的。

頭皮屑是頭皮細胞在新陳代謝過程中所產生的廢棄物質，當頭皮表層新陳代謝速度加快，或頭皮受細菌感染，造成頭皮發炎、角質剝落，便會產生更多的頭皮屑。從中醫角度，可以基本分為濕熱內蘊和陰虛血燥兩大類型。

濕熱內蘊者因為喜好肉食、油炸食品、嗜酒及刺激性食物，運動不足等所致，可見頭皮屑黏著在頭髮上，多是較大塊、色淡黃、不易脫落，常伴有面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，或口中黏膩。治療上以清熱健脾利濕為主，常用黃芩、薏仁、陳皮、茯苓、藿香等藥材，飲食可以選擇綠豆、薏米、馬齒莧、芹菜、苦瓜、絲瓜、芹菜、冬瓜等清熱祛濕之品。

而陰虛血燥者多是由於睡眠不足、疲勞、吃過多辛辣食物等，又或用刺激性強的洗髮液，過度燙、染頭髮或抓撓頭皮，過度的紫外線照射等，會傷津耗液，頭皮失於滋養，因而頭皮屑會增多。可見頭皮屑鬆散地分佈在頭皮上，輕輕搔抓就紛紛脫落，多為灰白色。可伴有口燥咽干，面色蒼白或潮紅，手足心熱，午後或夜間發熱等。治療上則以滋陰養血疏風為主，可用當歸、生地、荊芥、防風、赤芍、白蒺藜等藥材，而食物可選擇菠菜、海帶、胡蘿蔔、紫菜、甜杏仁、南瓜子、花生、瘦豬肉、桂圓等以滋陰養血。

除了藥物外，也可配合穴位按摩、針灸等來改善頭皮屑的問題。

如果頭皮屑多而頭髮常油膩，也可試以《太平聖惠方》的治頭皮白屑立效洗頭方洗頭。

材料︰白芷五兩(研細)、雞子三枚(去殼)、芒硝三兩

製法︰將白芷以水7升，先煎白芷，取4升，濾渣待少冷，加入雞子及芒硝，調攪至勻後洗頭。

功效︰白芷專治頭面諸風，「解利手陽明頭痛，中風寒熱，及肺經風熱，頭面皮膚風癢燥癢」；而古人常用雞子洗髮，具潔髮、潤髮、去屑之功；芒硝善清頭皮風熱。三藥共湊袪風止癢，除屑潔髮之效。

頭皮屑的發生與飲食、生活作息有非常密切的關係，所以要改善頭皮屑問題，還要配合調整飲食與生活作息。在飲食上，忌食辛辣、油膩等重口味的食物，甜點、濃茶、咖啡、菸酒等盡量避免；要多吃蔬菜水果，保持大便通暢。此外，生活作息要有規律、睡眠充足，平時避免精神緊張，保持心情舒暢。

處理好頭皮屑，便可以關閉你的「飄雪樂園」啦。

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這篇文章希望能夠幫到提問的你。

中醫護法，防脫髮

髮型佔一個人的外貌十分重要的比重，美男美女們當然希望擁有濃密秀髮，才可以有足夠的髮絲造型，打造各種風格的形象。不過若出現脫髮問題，頭髮變得稀疏了，確會影響外觀，甚至會產生焦慮和沮喪心理。

頭髮有其新陳代謝，每天掉50-70根都屬於正常。脫髮還受季節以及情緒影響，僅在幾天內掉頭髮，沒必要恐慌。但是，如果每次脫髮超過100根，或一兩個月內持續脫髮，就需要就診處理了。

西醫認為脫髮可能與遺傳、精神創傷、病毒感染、自身免疫等因素有關。至於中醫把本病歸納為 「油風」、 「鬼舐頭」、 「蛀髮癬」 、「髮蛀脫髮」的範疇，其發生有虛實之分。虛者指腎虛、血虛而言，中醫認為「肝藏血、脾統血，髮為血之餘，腎主骨，其華在髮」，一旦肝脾腎虧損，不能化生精血，髮無精血滋養，致毛髮不穩固而脫落。而實者則與過食辛辣厚味，又或情志抑鬱使心火內生，引起血熱，致血熱生風，毛髮得不到陰血滋養而脫落；又加上體內濕熱內蘊傷及脾胃，循經上蒸巔頂，侵襲髮根，使頭髮粘膩、稀少及脫落。治療脫髮，必須辨證論治，血熱者清熱涼血、養血潤燥；脾虛濕熱者則健脾袪濕，清利濕熱為主；血虛風燥者要補益氣血、養血祛風；而肝腎虧虛者則治以滋補肝腎、養血袪風，另亦可以針灸輔助治療。

在此介紹幾款護髮湯水給大家。

首烏芝麻烏雞湯

材料：何首烏、黑芝麻各 50 克、合桃（去殼取肉）、大棗各 6 個、 陳皮 1 片、烏雞 1 隻

作法︰烏雞去皮毛及內臟，洗淨以上材料，放入沸水中，以中火煲2小時，加鹽調味。

功效︰此湯補肝腎，益精生髮，適合肝腎虧虛的脫髮者。

山藥薏米赤小豆湯

材料：山藥、生熟薏米各 30 克、赤小豆 60 克、陳皮 1 片、 瘦肉300克

作法︰以上材料洗淨，放入沸水中，以中火煲1-2小時，加鹽調味。

功效︰此湯具健脾去濕之效，適合脾虛濕熱的脫髮者。

粉葛生地綠豆湯

材料：粉葛 500 克、生地、綠豆各 50 克、陳皮 1 片、瘦肉 300 克

作法︰以上材料洗淨，放入沸水中，以中火煲1-2小時，加鹽調味。

功效︰此湯有清熱涼血之功，適合血熱風燥的脫髮者。

另外，患者也可進行穴位按摩，可簡單地用手指敲打頭部，從髮際處向後輕輕敲打，反覆往返 5 至 10 次。這樣作頭皮按摩不但能紓緩頭皮的緊張狀態，還能促進血液循環，促進髮根吸收營養，從而改善脫髮。

改善脫髮必須從預防與調護入手，謹記時刻保持心情開朗舒暢，多做運動，緩解壓力，同時要有充足睡眠，不要過度熬夜，亦要注意飲食，少吃油膩多糖及辛辣食物。而為了加強頭髮護理，洗頭不要用鹼性強的洗髮液，發病期間亦不要電髮、染髮，平時不宜用熱風吹髮。以為頭髮油膩搔癢而需用溫熱水頻繁洗滌，這樣效果適得其反。

不想戴帽遮醜，便要好好處理脫髮的問題了。

打走黑面神—黧黑斑

人人都怕黑面神，遠遠見到都會退避三舍。不過如果面部有黑褐色斑，便很容易讓人誤會，以為你經常掛起包青天大人的面具。尤其人到中年，走上頭面的陽明經氣開始衰敗，內經有云，「女子五七 (35歲)，陽明脈衰，面始焦，髮始堕」，「男子六八 (48歲)，陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白」，到時候更易見到面焦焦。

這種色斑稱為黧黑斑，是一種發於面部的淺褐色或深褐色的色素沉著性皮膚病，類似西醫的黃褐斑或黑病變，其原因尚未完全明療，一般認為是內分泌失調，常與妊娠、長期口服避孕藥、月經紊亂有關，亦可見於肝病、結核病、癌症患者。從中醫來說，多因脾氣不足，肝氣鬱結，氣滯血瘀，或腎精虧虛，使氣血不能潤養肌膚所致。治療上可據辨證，採用健脾疏肝、活血化瘀，滋補肝腎等法，多用丹梔逍遙散、歸脾湯、六味地黃丸為基礎加減，同時亦可輔以外治法、耳針及體針治療。

目前有以剝脫術去處理黧黑斑，但這方法要慎重使用，因為這方法雖然可以較快達到袪斑增白的效果，但往往只是暫時的，若處理不當甚至會導致色素沉著更深，或導致表皮變薄，微小血管擴張，皮膚失去彈性，甚至會留下疤痕呢﹗

另外，可以飲黑白木耳飲，可以消潤化斑，潤膚滋肌。

材料︰黑木耳10克，白木耳5克。

作法︰將二耳研細末，每次5克，用蜂蜜沖水飲，每日3次，飲用1個月。

亦可在家自行製作外用雞蛋膏，能起美白、潤膚、除皺的作用。

材料︰雞蛋7隻，白酒500克。

作法︰將雞蛋放入白酒中，密封7日，每日用1隻，煮熟後去殼，搗爛如泥，外塗患處，每日2次。

平日避免日曬，外出要打傘和塗防曬霜。不要濫用化妝品，尤其劣質的化妝品。注意多飲水，攝入富維他命A、C、E食物。睡眠充足，避免疲勞憂慮，保持樂觀的精神。積極預防和治療婦科疾病。

不再黑面，自然人見人愛。

濕疹的食療

上一篇講過濕疹的中醫調理，現在介紹一些食療方給大家。

<急性期>
發病迅速，以密集紅色丘疹、水疱為主，滲液較多，瘙癢劇烈，伴口渴心煩，倦怠乏力，尿黃便干，舌紅苔黃膩，脈滑數。

生地銀花瘦肉湯
材料︰生地、金銀花各30克，陳皮15克，淡竹葉10克，瘦肉180克，鹽適量。
作法︰砂鍋內加適量清水，大火煮沸後放入以上材料，改用中火炖1小時。此湯可袪風清熱，利濕止癢。

<亞急性期>
發病較緩，皮損潮紅瘙癢，抓後糜爛滲出，可見鱗屑，伴四肢乏力，納少，腹脹便溏，舌淡胖，苔白膩，脈濡緩。

白術茯苓粥
材料︰白術、茯苓、黨參、山藥各10克，粳米100克，白糖10克。
作法︰前四味加水煎汁，去渣後與洗淨的粳米同煮粥，加入白糖調味。此粥可健脾利濕，袪風止癢。早晚分食，連服7-10天。

<慢性期>
病情反覆發作，皮膚增厚，表面粗糙或呈苔蘚樣變，顏色暗紅或色素沉著，脫屑，伴腹脹納差，頭暈乏力，腰酸肢軟，睡眠欠佳。舌淡紅，苔薄白，脈濡細。

桑椹枸杞紅棗粥
材料︰桑椹子30克，枸杞子30克，紅棗10枚，百合30克，粳米100克。
作法︰前四味加水煎汁，去渣與粳米100克同煮粥。此粥可養血潤燥，袪風止癢。早晚分食，連服5-10天。

當然食療方的應用都應該先咨詢中醫師的意見呀﹗

對付濕疹，再展嫩肌

美女們都渴望有光滑靚靚的皮膚，但如果手腳有濕疹，便很影響纖纖玉手和玉腿的觀瞻，所以很多濕疹患者惟有穿上長袖來掩蓋。而且濕疹令皮膚瘙癢難耐，也讓日常生活帶來許多不便。

濕疹中醫稱濕瘡，以多形性皮損，對稱分佈，易於滲出，自覺瘙癢，反覆發作和慢性化為特徵，長遠會令皮膚乾燥脫屑、色素沉著。

濕瘡本身不具傳染性，但是濕瘡的發作與身體容易過敏有關。總因稟賦不耐，風、濕、熱阻於肌膚所致。香港整體氣候炎熱潮濕，亦使濕瘡的發病機會增加。另外飲食不節，好吃辛辣肥膩生冷，或嗜酒，都易使脾失健運，濕熱內生。病久耗傷陰血，化燥生風。

中醫把濕瘡病根據發病時間分急性、亞急性和慢性三種。急性是指病程不超過三個月的濕瘡，慢性是指超過六個月的濕瘡，介乎兩者之間即稱亞急性。一般而言，急性發作的濕瘡有皮疹紅癢，夜間加重，皮膚或出現潰破皮損，流出滋水，愈合後又可再發，呈對側分佈，好發在皮膚皺摺位如頸部、手肘內側、腹股溝、膕窩等位置。慢性濕瘡病程較長，除皮膚痕癢外，患處皮膚乾燥粗糙，容易脫屑，且出現色素沉著、皮膚增厚。

中醫治療主要針對病因及體質出發，由於急性期多為風熱濕邪外犯，故治療以去風、清熱、除濕三個大原則出發。慢性濕瘡證屬本虛標實，本虛為脾虛和陰血不足，標實為風熱濕邪，再加上氣滯、血瘀、痰濕，治療便要綜合考慮，平衡扶正去邪。

除了內服中藥，還可以配合外用藥，急性濕瘡以清熱止癢為原則，可選用黃柏溶液外搽。亞急性濕瘡，以消炎、止癢、乾燥、收斂為原則，可選外用三黃洗劑、青黛散。而慢性濕瘡則以止癢、抑製表皮細胞增生、促進真皮炎症浸潤吸收為原則，可選用青黛膏外用。

要根治濕瘡病，除了適當的藥物治療外，患者的皮膚護理和生活調整亦相當重要，如單靠藥物而不調整生活，是很難根治本病的。平日要注意保持皮膚濕潤避免乾燥，可外用潤膚藥膏。避免抓破皮膚防止感染，洗澡時水溫勿太熱，或使用刺激性的肥皂。飲食方面減少進食辛辣、燥熱等刺激性食物，少吃海鮮、甜食、巧克力、草莓、芒果等助濕食物。定期運動對改善體質過敏有莫大好處，但運動後要及時抹汗以保持皮膚清潔。

消除了礙眼的濕疹，背心短裙可以出動啦﹗

下一次再給大家介紹有關濕瘡的食療。