2013年12月31日 星期二

李頴儀醫師祝各位新年快樂 ! 新一年更豐盛美好 ! :)

2013年12月30日 星期一

以好心情迎接新一年



2013年很快便成為歷史,新的一年即將來臨。無論你過去一年是苦也好、是樂也好,都會隨時間而告一段落。從來人們展望未來,當然是盼望可以過得越來越好﹗

心理學上有「吸引力法則」,就是「關注甚麼,就吸引甚麼」,所以想要有好事情發生在你身上,一定要保持樂觀的思想。有實驗證明,有正向思考的神經系統會分泌刺激細胞健康生長的化學物質,對於外來的細菌或病毒也就比較有抵抗力。因此,樂觀的人比較不容易生病。相反,有負向思考的神經系統所分泌的神經化學物質,會對身體內的細胞有傷害作用。所以,悲觀的人生病就更難康復了。

在中醫也有這樣的理論呢﹗中醫謂「肝主疏泄」,指肝有宣暢全身氣血的運行、促進脾胃消化、調暢情志的作用。如果情緒舒暢,肝的疏泄功能正常,便能使全身的氣血運行順暢,脾胃亦能吸收充分營養供應全身,身體自然健康。但若是經常心情抑鬱、悶悶不樂,又或急躁易怒,那便會使肝氣鬱結,甚至鬱而化火,導致氣血不通,便很易產生各種疾病,而有病時更會使病情難癒甚至加重。

「喜樂的心乃是良藥,憂傷的靈使骨枯乾。」(箴言17︰22) 擁有健康的身體是創造美好將來的基本條件,所以我們應先來培養好心情,增加正能量,讓愛與盼望充滿2014吧。

祝願大家新年快樂﹗

2013年12月23日 星期一

聖誕節快樂﹗

李頴儀醫師會於12月24-26日休假。祝願各位聖誕節快樂﹗

Photo: 李頴儀醫師會於12月24-26日休假。祝願各位聖誕節快樂﹗ :)

聖誕進貢中藥



聖誕節將近,在這節期人們所辦的派對很多時有一個「交換禮物」的環節,大家可能都會為搜購甚麼聖誕禮物而大傷腦筋。

在聖誕節送禮物這回事,傳說在二千多年前已經出現,當時有幾位來自東方的博士,因為看見伯利恆方向的天空上有一顆大星,預示有君王會在那裡誕生。於是他們便跟著那大星來到了耶穌基督的出生地,並且帶來了黃金、沒藥和乳香獻給剛出生耶穌。

在這三樣禮物當中,乳香和沒藥是有兩種植物樹脂製成的珍貴香料,都是屬於活血止痛類的中藥,主要用於跌打損傷,瘡癰腫痛,胸腹諸痛等;外用可以消腫生肌。一般而言乳香、沒藥會成為藥對而一起使用,亦有單獨用使其中之一的,要視乎病情而言。《醫學衷中參西錄》中云︰「乳香、沒藥,二藥並用,為宣通臟腑、流通經絡之要藥,故凡心胃脅腹肢體關節諸疼痛皆能治之……外用為粉以敷瘡瘍,能解毒,消腫、生肌、止痛,雖為開通之品,不至耗傷氣血,誠良藥也。」不過要留意,這兩種藥物都不宜孕婦內服的。

黃金代表的是財富、權力與尊貴,送給君王很貼切。至於乳香、沒藥,除了因為其珍貴,故被選獻作禮物外,原來這些東西與耶穌降生的目的都很有關係。因為耶穌在世的最終意義,就是要為世人的罪受苦犧牲,被釘在十字架上而死。因此,這些具活血止痛功效的珍貴藥物香料在耶穌受難之時便能大派用場,馬可福音15章23節也記載到信走曾將沒藥混著酒遞給耶穌,而當時的人們亦普遍習慣用沒藥於屍體的防腐上,所以這禮物也是為耶穌的葬禮預備了。

在苦惱買甚麼禮物的時候,大家也來思想一下聖誕節的真正意義吧。

2013年12月15日 星期日

食蛇羮暖身



寒流入侵,天氣漸冷,這種天氣醫師十分喜歡去嘆碗熱辣辣的蛇羮暖暖身。

食用蛇肉較少有油膩滯滿之弊,即使胃腸消化力較弱者亦適宜食用,因此民間喜歡冬季食蛇補身。蛇肉內含的谷氨酸可增強腦部功能,而天門冬氨酸則有助消除日常疲勞,刺激腸胃神經,增強消化能力,故男女老幼皆宜。此外,因含豐富鐵質,對加強身體血液循環有明顯功效,尤合秋冬食用,還有蛇肉含的礦物質則有助消炎,對風濕病人甚為有益。從中醫來講,蛇肉性溫味鹹,具有驅風濕、通經絡、舒筋骨、止痹痛的功效,對於關節疼痛等痹症十分有效。《本草綱目》就指出,蛇肉能「除手足風痛,殺三蟲,去死肌,皮膚風毒癧風,疥癬,惡瘡」。

而蛇一身也是寶,藥用價值不少。除了蛇肉外,它的乾燥表皮膜,即蛇蛻,在去雜質後以酒炙再炒乾可入藥,其性味甘鹹平,有袪風定驚解毒、明目退翳的作用,可用於小兒驚風、翳障、喉痹、疔腫、皮膚瘙癢等。另外,蛇膽性寒味苦,有小毒,有涼血解毒、化痰散結的作用,可解藥毒和治惡瘡,亦可用以治療風熱咳嗽見痰黃、苔黃之時。

不過蛇肉記謹要煮熟才好食用,因基於蛇的習性,其體內很容易見寄生蟲。廣東省野生動物救護中心聯同華南瀕危動物研究所,以及廣東省疾病研究中心組成的團隊,2009年開始進行為期三年的調查,就發現蛇類的裂頭蚴寄生蟲總感染率高達29.8%。若人們一旦進食未煮熟的蛇肉,可能導致寄生蟲侵入人體,從而損害大腦及癱瘓。

此外,因為蛇肉性溫,素體熱盛者便不宜多吃了,以免吃到上火流鼻血呢。而感冒未癒之人,也不宜以蛇肉進補。

醫師本身是體質偏寒之人,今天就打算去吃碗蛇羮啦。

2013年12月8日 星期日

把脈驗孕





在很多古裝劇內,經常看到御醫們替妃子、主子把脈,然後便恭喜娘娘有喜。在診所有時也會遇到婦女找醫師問︰「醫師,你給我把把脈,看看我是否懷孕了?」甚至有些人會問到醫師把脈會否知道所懷的是男是女,那麼到底中醫把脈驗孕是否真有其事,而把脈驗孕又準不準呢?

根據醫書記載,妊娠三個月後,六脈平和滑利,按之不絕,尺脈尤甚。《金匱要略》云︰「婦人得平脈,陰脈小弱,其人渴,不能食,無寒熱,名妊娠。」《脈經》說︰「妊娠初時寸微小,呼吸五至;三月而尺數也。脈滑疾,重以手按之散者,胎已三月也。脈重手按之不散,但疾不滑者,五月也。」至於生男生女,《脈經》亦提到︰「婦人妊娠四月,欲知男女法︰左疾為男,右疾為女,俱疾為生二子。」

這些記載確實指懷孕時會有滑脈,但有滑脈是否就代表有身孕呢?滑脈主痰飲、食滯、實熱,因此若把脈測孕需要先通過各診,排除婦人無病而有滑脈。此外,又有記載曰︰「平人脈滑營衛豐」,說明正常無病之人亦可以有滑脈,代表她營衛豐盛,乃健康的表現。而婦人在經期或排卵期,都可出現滑脈,所以要判斷懷孕必須是有正常性生活的婦女,平日月經正常而出現停經四十五天以上,出現滑脈,並見早孕症狀,如惡心嘔吐、身困乏力、小腹及乳房發漲等,才可以判斷為懷孕。

滑脈是指往來流利,起伏速度快,按之應指圓滑如珠走盤的脈象。這個抽象的描述,要找出一個客觀的定義確實是有點難度,所以難有一個具體的標準,故如何界定妊娠的滑脈就很考醫師的經驗了。若要問把脈驗孕是否準確,可以說是有一定的準確度,但是若要跟西醫用驗孕棒測尿標本的hCG檢查相比,那當然是驗孕棒準繩度較高。至於生男生女,也是超聲波比較一目了然啦。所以,不要考醫師啦,當醫師叫大家要去做個確切的檢查時,是真有這需要的啊。

不知是否大家看得古裝劇太多,中醫的脈診在很多人眼中都過分地神奇,除了找醫師把脈驗孕外,也有人認為只要把個脈就甚麼隱疾都知道了,有些病人來到診所,就只伸手出來請醫師把脈,然後就問「醫師你把得出我有甚麼病嗎?」,聽見只覺好笑,其實中醫還是要「望、聞、問、切」四診合參,絕對不該只以脈診獨專。

2013年12月1日 星期日

老爸的問題—糖尿病





老爸最近消瘦、口乾又尿頻,平日他就是很不聽話的病人,不願求醫又不聽醫生指示,但這次典型症狀都出來了,三催四請的終於捉到他檢查血糖指數,果然超標,證實就是患上糖尿病。

糖尿病是一種因缺乏胰島素,或身體對胰島素的反應減低,或同時因爲這兩種情況而引致血糖水準上升的慢性疾病。糖尿病會增加患腦血管病、心臟病、足部壞疽、視網膜病、腎病及神經系統疾病的機會。早期的糖尿病患者一般並無明顯症狀,而患者隨著病情的發展會出現各種症狀或併發症。當中可能出現的症狀包括口渴、尿量增多、食量增加、體重減輕、身體疲倦、傷口經久不癒和出現感染等,病情不受控制時更會出現嚴重脫水和昏迷等情況。

糖尿病屬中醫消渴的範疇,以多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,這「三多一少」為典型臨表現。其主要病變部位在肺、胃、腎,基本病機以陰虛為本,燥熱為標,故治療以清熱潤燥,養陰生津為主,對上、中、下消有側重潤肺、養胃、益腎之別。而本病又常見血脈瘀滯及陰損及陽的病變,而易並見痈疽、眼疾等,故還應針對具體病情選用活血化瘀、清熱解毒、健脾益氣、滋補腎陰、溫補腎陽等法。

介紹一些藥膳方,可以在諮詢中醫師意見後使用。

上消—沙參玉竹粥 
材料:北沙參 15 克,玉竹 15 克(鮮品可用 30-60 克),葛根 15 克,大米 50-100 克,蚌肉 50-100 克。鹽、味精、生薑、蔥花、植物油各適量。
製作:北沙參、玉竹、葛根洗淨切碎,煎取濃汁後去渣,加入大米、蚌肉、生薑以及適量水煮粥,粥成後加入適量鹽、油、味精、蔥花等調味後即可食用。
功效:清熱潤肺,生津止渴。 適宜於肺熱津傷,症見口渴多飲,口舌乾燥,煩熱咳嗽的糖尿病患者。

中消—公英綠豆瘦肉湯 
材料:蒲公英 15 克,綠豆 30 克,紅棗 5 枚,豬瘦肉 100-150 克,生薑、植物油、鹽各適量。
製作:綠豆洗淨浸泡約 30 分鐘,紅棗去核,薑拍鬆。把瘦肉、蒲公英、綠豆、紅棗、薑、油、鹽同放入鍋內,加水約 1500 毫升,武火燒沸後,文火煲 60 分鐘即成。
功效:清胃熱,止煩渴。 適宜於胃熱熾盛,症見多食易饑,口渴消瘦,大便乾燥的糖尿病患者。

下消—杞子生地蒸雞 
材料:枸杞子 15 克,生地黃、黃精各 20 克,山萸肉 6 克,烏骨雞 1 只,生薑、鹽、橄欖油各適量。
製作:將烏骨雞去毛除去內臟洗淨;生地黃、黃精洗淨切成細條狀,然後與洗淨的杞子、生薑一齊放入雞腹內,用竹簽封口後將盛雞的盤置於蒸籠中,用武火大氣蒸熟後加入適量的鹽、油即可。
功效:滋陰補腎,固腎益精,生津清熱。 適用於腎陰虧虛,症見尿頻量多,混濁如脂膏,或尿甜,腰膝痠軟,乏力,頭暈耳鳴,口乾唇燥,皮膚乾燥瘙癢的糖尿病患者。

7招帮你搞定高血糖而本病對生活調攝亦十分重視,正如《儒門事親》云︰「不減滋味,不戒嗜慾,不節喜怒,病已而復作。能從此三者,消渴亦不足優矣。」因此在保證機體合理需要的情況下,應限制油脂、糖類的攝入,多吃高纖維食物,並要定時定量進餐,避免血糖起伏過大。戒煙酒、濃茶及咖啡等。同時應保持情緒平和。

老爸這個壞病人,以後似乎要多想些辦法哄他守規矩了。