2014年5月19日 星期一

傳統煎藥 VS 濃縮中藥


現代人生活忙碌,工作時間又長,看中醫後若要花時間按傳統的方法煎藥,相信很多人都吃不消,結果便失去了看中醫的恒心。因此,近10年便有人研發了濃縮中藥,那麼病者看診後,不用回家煲藥,隨時隨地也可以帶著藥粉包沖調飲用,確實方便得多。

然而,也有許多病人會問:「醫師,煎藥跟藥粉有什麼分別呢?」又或「煲藥是否比食藥粉好呀?」這個問題的確有必要在此解答一下。

我們先來分析一下煎藥與藥粉的分別:

煎劑是中醫最傳統的劑型。優點是醫師處方較靈活,成方加減較容易,亦是最正統、最貼近古人的用藥方式。在正確的煎藥方法下,可以把藥材的優點發揮得好,藥力也是最大的。但其缺點是要自行煎服,比較麻煩,不利於香港人節奏急速的要求。即使家中有煎藥機,煎出來的藥也跟明火煲的有分別,所以煎藥較難於控制。另外,就是藥材品種鑑別和質量易出問題。大家都可能曾經試過,拿同一個藥方,在甲藥材店執藥,跟在乙藥材店抓到的藥有很大分別,即使醫師診斷正確,也會影響療效。

濃縮中藥是近10年的煎劑改良品,一般人會稱之為藥粉。這不是生藥磨粉如此簡單製成,而是在藥廠經過收集藥材、煎藥、烘焙等複雜的處理而制成濃縮劑。一般的濃縮中藥都有GMP認證, 有嚴格監管,安全性高。至於藥力方面,個人認為使用正確,就跟煎劑分別不大。這是從病人反應總結得來的。所以如果醫師使用不正確,病人也會有不適反應,代表藥力並不輕。而濃縮中藥也有它的缺點,藥廠把處方濃縮後,醫師開處方時便只能加藥不能減藥,當中的比例亦不能由醫師更改;但若用單味藥組合又可能會調得太大包,沖調出來的藥便會較濃難喝。此外,因為藥的品質決定於藥廠,不同的品牌有不同的製藥方法,而當中的分別,要依靠醫師的個人經驗去辨識。

不同的劑型有不同的優點及缺點,但療效很多時並非取決於劑型本身,而是醫師的正確使用、病人有沒有按指示服藥或戒口等,因此,不論是煎藥,還是濃縮中藥,只要在正確的辨証論治指導下使用,都會有效的。

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