關於諾貝爾醫學獎

中國籍的屠呦呦研究「青蒿素」（artemisinin，又名黃花蒿素）成為治療惡性瘧原蟲所引發的瘧疾的特效藥，因此與另外兩人共同獲得2015年的諾貝爾醫學獎，也是第一位獲得這項殊榮的中國籍得奬者。

屠教授在訪問時提到曾經翻閱歷代本草醫書，而東晋時期葛洪的《肘後備急方‧治寒熱諸瘧方》這本書就是最先採用青蒿治瘧的著作。她在此書中所述「青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之。」從而得到啟發，認為常用的水煎法會因為高溫破壞青蒿中的有效成分，因此採用低沸點溶劑進行實驗。最終就成功研製出抗瘧的特效藥。

屠呦呦得諾貝爾醫學獎當然是可喜可賀，因為這成就是中國的光榮，同時證明了中草藥中有其豐富、實用的寶藏。然而，屠教授研究出的「青蒿素」只需對病用藥便是，每遇瘧疾便用相應劑量的「青蒿素」，這其實只是西藥而已。

而中醫用藥是按辨證論治的，用藥時要對應病人的寒、熱、虛、實來使用，所以很多時會出現「同病異治」或「異病同治」的情況，就是面對同一種病醫師會開出不同的方藥，又或在治療不同疾病時，醫師又會開出相類的方藥。就如青蒿一藥，性味辛、苦、寒，具有清虛熱，除骨蒸，解暑，截瘧的作用，適用於熱證，但若是脾胃虛弱者便不適用了。

因此，在中醫界來說其實並沒有多大的進步。對於屠教授的榮譽，作為中醫確是不敢韜光呢。

中秋節快樂!

李頴儀醫師祝大家中秋節快樂! 月圓人團圓!  :)

字條中的心事

朱婆婆這天一來到就送小禮物給我，裡面夾著這樣的一張字條︰

「李醫師︰很高興認識你。中秋又到了，一點心意，請別見怪。現在我每天禱告，求天父早日接我到天家。這想法不能跟女兒說，李醫師你能理解。」

朱婆婆是中風患者，除了行動不便，身體還時時麻痹疼痛。婆婆的字條，相信寫出了很多長期病患的心聲，因為他們被久病拆磨著，疾病就如一個牢籠，困住他們自由自在的生活，讓他們痛苦萬分。若能夠離開塵世，在他們的角度不失為一種解脫。當然這樣的想法大多會讓關心他們的人很痛心，所以他們很多時都不敢跟家人分享這種情緒，鬱在心裡就更是愁上加愁。

有些人會相信人生在世必然有其任務要完成，尤其婆婆也是信耶穌的，更會相信神還未接他回天家必有原因。在跟婆婆傾談之時，我跟他說︰「或許你還有未完成的工作，所以未夠時間回天家呢。」於是他便想到自己的女婿還未信主，也分享到這位好女婿一路以來對耶穌福音的正面反應，便深信這就是他餘生最重要的工作。看他笑著說著，面容也立刻多了一份光彩。面對著感到抑鬱的病人，能夠給他找到燃亮在世盼望的火，就可以給他多撐一會兒吧。

「如今常存的有信、有望、有愛、這三樣、其中最大的是愛。」感謝婆婆先給我愛的關懷，讓我又能以愛的鼓勵與他互動，使婆婆重新看見他的信、望、愛。



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此文刊於 18/9/2015《明報-自由談》

晚晚咬牙切齒——磨牙

夜深人靜，突然聽到耳邊有「吱吱、格格」聲把你吵醒了，原來是身邊的家人在睡夢中都咬牙切齒，不知是否在發夢吃甚麼大餐。睡覺磨牙雖然不是甚麼大病，但是晚晚把家人嘈醒，分分鐘會被親人踢出房。而磨牙者可能會覺得很無辜，因為其本人大多對自己磨牙的狀況一無所知，只是偶爾會出現下頜疼痛難張口、頭痛、牙齒損傷等症狀。

磨牙就是睡眠時咀嚼肌節律性的收縮，引起牙齒上下相磨切而發出聲響。磨牙在中醫稱為「嚙齒」或「齘齒」，隋朝巢元方在《諸病源候論》中有記載︰「嚙齒者，是睡眠而相磨切也。」出現磨牙的情況，大多是因為壓力大或白天受到精神刺激，產生肝火，循經上擾心神；另外嗜食辛辣煎炸食物或晚上吃得太飽，脾胃停滯不化而生胃火也可以引起磨牙。

這些由肝火、胃火而成的磨牙，首要還是要從生活開始調整，晚餐不宜吃得太飽，睡前不可太興奮或太緊張，減輕壓力，要盡量放鬆，保持舒暢的心情。另外彎腰駝背也可導致磨牙，所要保持正確姿勢，挺直胸膛。而清心肝之火，也可夏枯草、蓮子、淡竹葉煎水飲用，而腸胃時有積滯之人則可以陳皮泡水喝，以助減輕磨牙的情況。如果情況較重者也可以找醫師開方治療。此外，若是小朋友磨牙，還要留意是否患上蛔蟲病，因為蛔蟲在體內所生的代謝廢物，也可引起神經症狀而出現磨牙，若果是因為蛔蟲而出現症狀，便要杜蟲了。

一家人要各人都睡得安好確實不容易，聖經詩篇說︰「你們清晨早起，夜晚安歇，吃勞碌得來的飯，本是枉然。惟有耶和華所親愛的，必叫他安然睡覺。」除了神可讓人安然睡覺，消除磨牙，也可幫助家人安靜靜地睡覺。為了身邊人，更要看好自己的身體呢。

謝謝你們的鼓勵~ :)

最近收到病人寫信到公司讚賞李醫師，你們的謝意除了親自聽到，也由公司轉達了。

謝謝兩位婆婆。

得到你們的鼓勵，我一定會更加努力呢﹗

小病是福

接觸病人多有時也難免會被傳染，之前醫師本人也病倒了，感冒發熱頭暈全身乏力，幸好作病當天正是醫師放假的日子，可以在家中好好休息一下。

在病倒的時間，最感受到家人的愛護照顧。那天的我病到頭昏腦脹，甚麼也做不來，醫師的老公擔心死了，比我自己還著緊我的身體，總是叮囑我要吃藥、喝水。他為照顧我而做的事可不少，先要謝謝他按我指示為我調配中藥沖劑，還要沖好了，看著我喝了藥才放心。老公又親自為我煮了白粥，讓我吃了可以補充身體正氣，同時幫助藥力發汗散邪。在我高熱未退之時，老公還在我指導之下為我刮痧清熱解表。

而感冒了最好的治療就是睡眠，讓身體可以有充份的休息。原本那天醫師是有約到朋友家聚會的，但老公都不許我出外了，所以就在家中死睡了一整天。為了讓我可以安心休息，老公把家務都做妥，真是辛苦他了。這樣好的老公真是「無得彈」，沒有他怎麼辦呢。

在病中能夠有家人無微不至的關顧，確實是幸福﹗能夠遇到願意好好照顧自己的人，確實是幸運。就是因為有老公細心的照料，醫師第二天就已經退燒，病都好起來了。傳道書說得沒錯︰「兩個人總比一個人好，因為二人勞碌同得美好的果效。」

老公，謝謝你﹗

放假啦~~

醫師都要與大家一同放暑假~~
李頴儀醫師將於25-28/7離開香港，
29/7會繼續為大家服務。:)

夏季防泄瀉

夏季暑邪當令，暑為熱極之邪，又容易夾濕，這樣又濕又熱最易困阻脾胃。而且在炎炎夏日，食物容易變壞，大家又總是貪涼飲冷，雪糕、冰條、冷飲毫不顧忌，更易損傷脾胃，再加上夏天人的陽氣發散在外，對脾胃的照顧就更是薄弱了。一旦不小心吃到生冷不新鮮或不潔的食物，便很容易出現腹痛肚瀉了。

夏季泄瀉最常見有以下三種，大家得醫師診治後，亦可試以下的食療，幫助恢復。

寒濕型︰
這多是因為嗜食生冷而使寒濕困脾，可見腹痛腸鳴，大便清稀或如水樣，舌苔白膩等。
乾薑白術粥
材料：乾薑15克，白術15克，熟薏米15克，米1碗。
作法：將所有材料洗淨，把全部用料一齊放入鍋內，加清水適量，大火滾後轉文火煮1小時，加鹽調味即可。
功效︰溫陽健脾，利濕止瀉。

濕熱型︰
這類型則是因為暑熱濕邪所致，可見腹痛泄瀉，瀉下急迫，大便色黃臭穢，肛門灼熱，或伴小便灼熱，舌紅苔黃膩等。
藿香薏米粥
材料︰藿香12克，佩蘭12克，炒扁豆20克，赤小豆20克，生薏米20克，茅根15克，陳皮 1 塊，米1碗 。
作法：所有材料洗淨，加水 8 碗共入煲，煲至薏米熟透，加鹽調味即可。
功效︰解暑化濕，健脾止瀉。

脾虛型︰
這類人是平素脾胃虛弱，很多時明明大家吃一樣的食物，但這些人就特別容易「中招」，尤其是在進食油膩、生冷食物之後，就更易出問題，常伴有面色萎黄，神疲倦怠，舌苔白稍腻，舌淡等，這種人平日就要好好改善體質了。
參朮牛肉湯
材料：黨參15克，白朮15克，茯苓15克，淮山20克，蓮子20克，陳皮1塊，紅棗4粒，牛肉500克 。
作法：牛肉洗淨飛水切粒，與其他材料共入煲，加適量清水，以大火煲滾後轉文火煲 2小時， 加鹽調味即可。
功效：健脾補氣止瀉。

不過出現泄瀉也不用過於緊張，因這是人體防禦機制的一環，能將體內的致病菌和有害毒素排出體外，以減低對人體的傷害。它同時也是一種警號，提醒人們腸胃系統出現問題。當急性腹瀉發生的時候，不妨可以喝一些微熱的鹽水、運動飲料，以補充一些水份及電解質，或吃一些白稀飯或鹹粥，配些清淡的小菜。並避免攝取牛奶、酒、咖啡、濃茶、辛辣調味品、冷飲及過於油膩的食物。而在夏天尤其要注意飲食衛生，講究飲食寒熱平衡，不要吃不好消化、不好吸收的食物。

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本文刊於二零一五年四月第八期《樂善堂醫訊》