2013年7月10日 星期三

小心手足口病



近期手足口病十分活躍,今年累積院舍爆發個案己逾408宗,有高達2371人染病,單是今年首七個月已突破去年本港全年382宗手足口病院舍爆發的記錄。早前在診所也見有病人的小朋友患病,甚至傳染了給家長。

手足口病是一種常見於兒童的疾病,通常由腸病毒如柯薩奇病毒和腸病毒71型引起,主要透過接觸患者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水泡和糞便或觸摸受污染的物件而傳播,所以小朋友玩到攬頭攬頸時便很容易互相傳染了。

病發初期,通常會出現發燒,食慾不振,疲倦和喉嚨痛。一至兩天後,口腔出現疼痛的潰瘍,而手掌及腳掌亦會出現紅疹,這些紅疹並不痕癢,有時會帶有小水泡。以由腸病毒71型引致的手足口病可能會引致嚴重後果,如病毒性腦膜炎、腦炎、類小兒麻痹癱瘓,甚至死亡。現時沒有西醫沒有特效藥物治療手足口病,主要採用症狀療法,以紓緩發燒和口腔潰瘍所致的痛楚,大部份患者都會在1星期內自行痊癒,但若持續高熱或病情惡化,便應及時求診。

此病在病發首星期最具傳染性,為免把病毒傳染給別人,患病的兒童應該避免上學或參加集體活動,直至所有水泡變乾。如感染是由腸病毒71型引致,患者更應在水泡變乾後,留家休息多兩星期。

中醫的古籍中雖未有專門的記載手足口病,但按其臨床觀察,除了手、足、口皮疹外,多兼發熱、口臭、煩躁、胃口差、大便秘結或不暢、舌紅苔厚黃、脈滑數或小兒指紋紫滯的証狀,多為外感時邪病毒,內有脾胃蘊熱所致,可歸於中醫「濕溫」 的範疇,治療上以清熱解毒、健脾化濕為主。患此病者一般以口腔疼痛潰瘍最痛苦,可以用燈心草、藿香、淡竹葉、防風、麥芽各12克煎水飲用,以清心瀉火。患者可定時以溫水沖漱口,並多喝水,避免食冰冷或辛辣刺激的食物,以免引起疼痛,飲食宜清淡質軟易消化,並要有足夠的休息。

初夏至秋季乃手足口病的高峰期,所以現時還未可掉以輕心。要預防患上手足口病,平日應養成良好的衞生習慣,經常洗手以保持淸潔,尤其是如厠或換尿片後;打噴嚏和咳嗽時要掩著口鼻,避免與患者有親密接觸或期用餐具,被分泌物染污的物件宜用1:49的漂白水清潔。

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