2013年10月20日 星期日

別迷信安宮牛黃丸



最近有年長的親戚在鄉間中風了,送進醫院後親友就打電話給醫師問是否要給他買些安宮牛黃丸來吃。在臨床上也見不少中風病人,他們和家屬都在家中備有安宮牛黃丸,把它當作治中風的仙丹,甚至曾經給中風的病人服用。

這樣隨便給病人服藥是絕對錯誤的,其實不是說患中風了便能用甚麼甚麼藥,使用中藥需要辨證論治,即使是同一種病,因病人體質及病因的不同,在不同病人身上表了出不同的證,便需要用不同的中藥來治療。

安宮牛黃丸屬於中風方劑中開竅劑的「涼開」劑,出自吳鞠通的《溫病條辨》,由牛黃、屬角 (現用水牛角)、鬱金、麝香、黃連、珍珠、冰片、黃芩、梔子、朱砂、雄黃等組成,有清熱、化痰、開竅的功能,是用以治療溫熱病熱陷心包、昏迷、驚厥的方劑。

其實安宮牛黃丸其實不是治中風的專藥,而是治熱入心包,痰火擾心,表現有高熱、神昏、譫語、煩躁、兩手握固、喉間痰鳴、面色紅赤、二便閉阻等實證證候,只是中風熱閉證就是有熱入心包,痰熱內擾的證,所以符合使用安宮牛黃丸的條件。可是中風亦有表現為虛脫者,出現氣促、四肢冷、大汗淋漓、手撒、二便失禁、面色蒼白、精神倦怠者是絕對不能使用安宮牛黃丸,如錯誤使用有可能會使病人的虛脫情況加重,所以不要用「即管嘗試一下」的心態來胡亂用藥,以免產生不良效果。

安宮牛黃丸只是用作救急之用,並不是可以用以調理治療中風的藥物,各位千萬別要隨便服用。而且,由於安宮牛黃丸內含朱砂等有毒之物,絕不可久服或過服,在神志清醒後當立刻停用。

說回那鄉間的親戚,那時在電話醫師就先問︰「他現在是否清醒呢?」
親戚︰「他是沒有昏迷的,只是活動有問題。」
醫師︰「那麼安宮牛黃丸是可以省下,就是安排做針灸和功能鍛鍊,把握康服的時機就是了。」

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