低低地——低血壓

年紀大的朋友比較擔心血壓高，所以巴士、港鐡車站也見有衞生署的普及教育宣傳，告訴大家正常血壓是120/80 mmHg，讓大家可以知常識變。不過，除了血壓會偏高，也可能會出現血壓偏低的情況。

醫學上把成人連續3次測量肱動脈血壓低於90/60mmHg稱為低血壓。排除因它症如心臟病或出血等引發的低血壓，一般有家族遺傳性，年輕較纖瘦的女性，以及氣血虛的久病患者或老人家較常見患此症。低血壓患者常常會出現頭暈目眩、疲乏無力、腰膝酸軟、失眠煩躁、食欲不振、面色萎黃，體位性眼前黑矇甚則傾倒等症狀。

從中醫角度會按「眩暈」、「虛勞」等範疇施治，這是源於先天稟賦不足，氣血本虛；或病後失調，臟腑虧損；再加勞損內傷，久虛不復，造成元氣虛弱，致成本症，可分為氣陰兩虛、心腎陽虛、心脾兩虛、肝腎不足等證型，須辨證施治及調養。平時多吃山藥、苡仁、桂圓、荔枝、枸杞子、栗子、核桃、紅棗、瘦豬肉、羊肉及雞、鴿子等禽類食品，有助於促使血壓回升；同時還應多吃富含維生素、微量元素豐富的水果蔬菜，以及黃豆、紅豆、黑豆等豆類製品，使各種營養攝入充分。

醫師的姐姐有朋友時時頭暈暈，去求診西醫 (確是西醫沒錯!)，吩咐她煲烏雞紅棗湯補補身。雖然由西醫來說有點怪怪的，不過這個湯有補氣養血，健脾益腎之用，對於氣血虛弱，脾腎不足者也是合適的。

另外，也再介紹大家兩個食療，當然也該先咨詢醫師意見再食用啦。

<天麻燉烏雞>

材料︰烏雞1隻、黃蓍30克、天麻15克、葱、姜、陳皮各10克、黃酒、鹽、胡椒粉各少許

作法︰烏雞去毛洗淨，剖腹去內臟。黃蓍、天麻洗淨切片，裝於烏雞腹腔內。將烏雞放於沙鍋中，加葱、姜、陳皮、黃酒、鹽、水適量，蓋好文火燉至烏雞熟爛，加胡椒粉即可。

功效︰烏雞性平味甘，具有滋陰清熱、補肝益腎、健脾止瀉之用；黃蓍性味甘溫，有補氣升陽之用；天麻性味甘平，既息肝風，又平肝陽，為止眩暈之良藥；共湊益氣補虛之功，適合血壓低屬氣血虛，覺頭暈目眩者。

<人參糯米粥>

材料︰人參、麥冬、五味子各10克，糯米500克

作法︰先將人參、麥冬、五味子以水煎，取煎液與糯米同煮。

功效︰人參甘溫，可大補元氣，補脾益肺，生津，安神；麥冬甘苦微寒，有養陰潤肺、益胃生津、清心除煩之作用；五味子甘酸溫，具斂肺滋腎，生津安神之功。適合低血壓屬氣陰兩虛，覺疲乏無力者。

患者應適當加強鍛煉。生活要有規律，防止過度疲勞，因為極度疲勞會使血壓降得更低。要保持良好的精神狀態，提高身體素質，改善神經、血管的調節功能，加速血液循環，減少直立性低血壓的發作，老年人鍛煉應根據環境條件和自己的身體情況選擇運動項目，如太極拳、散步、健身操等。對體位性低血壓患者，由卧位站立時注意不要過猛，或以手扶物，以防因低血壓引起摔跤等。

此外，要調整飲食，進行食療。每餐不宜吃得過飽，因為太飽會使迴流心臟的血液相對減少。低血壓的老人每日清晨可飲些淡鹽開水，或吃稍鹹的飲食以增加飲水量，較多的水分進入血液可增加血容量，從而可提高血壓；適量飲茶，因茶中的咖啡因能興奮呼吸中樞及心血管系統；適量飲酒(葡萄酒最好，或飲適量啤酒，不宜飲烈性白酒)，可使交感神經興奮，加快血流，促進心臟功能，降低血液粘稠度。

別迷信安宮牛黃丸

最近有年長的親戚在鄉間中風了，送進醫院後親友就打電話給醫師問是否要給他買些安宮牛黃丸來吃。在臨床上也見不少中風病人，他們和家屬都在家中備有安宮牛黃丸，把它當作治中風的仙丹，甚至曾經給中風的病人服用。

這樣隨便給病人服藥是絕對錯誤的，其實不是說患中風了便能用甚麼甚麼藥，使用中藥需要辨證論治，即使是同一種病，因病人體質及病因的不同，在不同病人身上表了出不同的證，便需要用不同的中藥來治療。

安宮牛黃丸屬於中風方劑中開竅劑的「涼開」劑，出自吳鞠通的《溫病條辨》，由牛黃、屬角 (現用水牛角)、鬱金、麝香、黃連、珍珠、冰片、黃芩、梔子、朱砂、雄黃等組成，有清熱、化痰、開竅的功能，是用以治療溫熱病熱陷心包、昏迷、驚厥的方劑。

其實安宮牛黃丸其實不是治中風的專藥，而是治熱入心包，痰火擾心，表現有高熱、神昏、譫語、煩躁、兩手握固、喉間痰鳴、面色紅赤、二便閉阻等實證證候，只是中風熱閉證就是有熱入心包，痰熱內擾的證，所以符合使用安宮牛黃丸的條件。可是中風亦有表現為虛脫者，出現氣促、四肢冷、大汗淋漓、手撒、二便失禁、面色蒼白、精神倦怠者是絕對不能使用安宮牛黃丸，如錯誤使用有可能會使病人的虛脫情況加重，所以不要用「即管嘗試一下」的心態來胡亂用藥，以免產生不良效果。

安宮牛黃丸只是用作救急之用，並不是可以用以調理治療中風的藥物，各位千萬別要隨便服用。而且，由於安宮牛黃丸內含朱砂等有毒之物，絕不可久服或過服，在神志清醒後當立刻停用。

說回那鄉間的親戚，那時在電話醫師就先問︰「他現在是否清醒呢？」

親戚︰「他是沒有昏迷的，只是活動有問題。」

醫師︰「那麼安宮牛黃丸是可以省下，就是安排做針灸和功能鍛鍊，把握康服的時機就是了。」

宵夜惹的禍—胃酸倒流

早前有新聞報導指經調查發現有17%高學歷上班族因工時長或應酬等原因而經常食宵夜，這樣臨睡前還吃東西，使腸胃沒有足夠時間消化，容易致胃酸倒流。

胃酸倒流是指胃液倒流進入食道，甚至口吐酸水。症狀包括：反酸、胸口灼熱、胸口疼痛或不舒服等，如果久不治理，可以惡化成為食道炎、胃潰瘍等症。導致胃酸流的原因除了上述所提的飯後立即睡覺外，還與肥胖、時常吃得太急太飽、情緒和生活壓力大有關。

胃酸倒流屬於中醫的「吐酸」、「吞酸」及「胃脘痛」等範疇，中醫認為此病常因精神緊張，情志不舒、飲食不節，損傷脾胃、或是素體虛弱等因素，使肝氣犯胃，或脾胃虛弱，胃失和降。臨床上可大致分為、肝火犯胃、痰熱內蘊和脾胃虛寒三型，治療上可用藥以清肝理氣、化痰清熱、健脾和胃等，亦可配合針灸治療。

在此亦介紹兩款花茶湯水給大家，以保健身體。

<疏肝茶>

材料︰玫瑰花、素馨花、白菊花各9克

作法︰以上三味泡茶，可每天飲用。

功效︰疏肝理氣、清熱解鬱。適合胸中灼熱，每於勞累或情緒緊張時加重，心煩易怒，兩脇脹痛，咽乾口渴等屬肝火犯胃者。

<健脾湯>

材料︰黨參、白朮、茯苓各24克、紅棗 6 枚及瘦肉30克（4 人分量）

作法︰上述材料洗淨，以 8 碗水煲 1 小時，便可飲用，每星期可飲用兩次。

功效︰健脾補氣。適合胸中灼熱不甚，神疲乏力，飲食喜溫，大便溏薄，屬脾胃虛弱者。

然而，要解決胃酸倒流問題，更重要的是生活和飲食作出配合和改善，因此要預防調治此病，平時應注意飲食定時、定量，不應過餓或過飽。睡前 3 小時內不要進食，進食後不要立即平卧；宜飲食清淡，避免進食過多生冷、刺激性、難消化及過酸的食物；不要吸煙及飲酒。此外，平時亦應調暢情志，避免思慮過度及動怒，日常多做運動，增強體質，避免肥胖。

宵夜應酬那麼傷身，上班族們，可免則免了。

重陽與菊

本周日(13/10/2013)便是重陽節，大家會否應傳統去登高呢？

《續齊諧記》記載傳說東漢某年的九月初九日汝河附近的百姓為了躲避瘟疫，所以避到山上，又佩帶茱萸、飲菊花酒以避免染上疫病。因此，從那時起，人們就過起重陽節來，有了重九登高、佩茱萸、飲菊花酒、賞菊花的風俗。

發展到後來，大家乘登高之便，並順道掃掃先人的墳墓，增加了重陽節慎終追遠的孝親精神。雖然現在已很少人會按傳統佩戴茱萸和飲菊花酒，不過掃墓時帶著菊花也不少見。農曆九月重陽正是菊花盛開的時節，除了可以觀賞外，菊花還可以有很多作用。

菊花是中國傳統常用的中藥材之一，其味辛甘苦，性微寒，有疏散風熱、清肝明目，清熱解毒的作用，中醫多用以主治風熱感冒、頭痛、咽喉腫痛、目赤、目澀、眩暈、疔瘡腫毒等。《藥性論》亦記載菊花「治頭目風熱，風旋倒地，腦骨疼痛，身上一切游鳳，令消散，利血脈。」

現代醫學研究亦證明，菊花具有降血壓、擴張冠狀動脈、消除癌細胞和抑菌的作用，對高血壓、膽固醇偏高、動脈硬化、冠心病都有很好的療效。而菊花裡含有豐富的維生素A，是構成視覺細胞內的感光物質之一，因此菊花對眼睛疲勞、視力模糊等亦十分有效，特別是常用電腦的上班族，多以菊花沏茶對保養眼睛確有幫助。

就在重陽登高之時，一邊喝菊花茶、吃菊花糕，一邊觀賞漫山的景色也很寫意呢。

找回好臂力，送走網球肘

病人︰「醫師，我握拳或提重物時，右肘部都痛如刀割，又無力拿東西，拿個鍋剷也不行呢。」

醫師︰「你是患上網球肘了。」

病人︰「我平日都不打網球，為甚麼會有網球肘呢？」

網球肘即肱骨外上髁炎，起因多由於經常握持重物，或重複做前臂的旋轉動作，使肱骨外上髁的伸肌總腱和旋後肌起點處的勞損或外傷，引起部份撕裂和慢性炎症，或局部的滑膜增厚、滑囊炎等變化。由於這病多見於網球運動員，所以稱為「網球肘」，其實從事木工、校工、家庭主婦等職業，都易患此病。

肱骨外上髁炎屬於中醫傷筋的範疇，治療上主要以針灸及推拿治療手法，針灸主要選取肘關節外側局部穴位，例如曲池、手三里、外關等，配合理筋手法，以疏通經絡，活血祛瘀，達到消腫止痛。而此症大致可分為風寒濕阻、氣滯血瘀、濕熱內蘊和肝腎不足等型，可同時配合中藥，辨證治療，有助提高療效。

患者亦可配合做伸展操，有助伸展前臂肌肉及韌帶，幫助改善病情。

伸展操
患手伸直，反手與前臂成90度角，以健手輔助，保持動作10秒。

然後手腕反方向，與前臂成90度角，維持10秒。

每組動作重覆10次。

治療期間，患者應避免長期作腕關節及肘關節的頻繁活動；同時患者應避免上肢手持重物，及不要打網球；不論是工作或是做家務的時，用力過久後便要多作休息，避免長時間作前臂重複活動，如肘關節外側感到痠痛便應立即停止工作。

醫師︰「你減少做家務，好好休息才容易康復呢。」

病人︰「那我要迫我的化骨龍幫忙分擔一下家務了。」

秋日滋潤糖水

中秋過後氣候越來越涼爽、乾燥，近日天氣的濕度都越來越低了。從中醫角度，秋季正是燥氣當令，燥易傷津液，所以容易造成口乾、喉嚨乾、唇乾、皮膚乾癢等問題，要解決乾燥，中醫謂「燥者潤之」，可以吃些滋潤的糖水。

現在就給大家介紹幾款秋日滋潤糖水吧。

1.雪耳粟米糖水
材料︰粟米2條、雪耳1朵、杞子15克、冰糖適量
作法︰雪耳用清水泡開，去蒂，撕成小朵；粟米洗淨，削下玉米粒；杞子洗淨稍浸泡；煮沸清水，將洗淨的雪耳、杞子放入煮約40分鐘，至雪耳軟爛，最後加冰糖和玉米粒再煮20分鐘即可。
功效︰清熱滋潤、養陰潤肺。

2. 雪梨雪耳糖水
材料︰雪梨1個、雪耳2朵、紅棗10粒、冰糖適量
作法︰雪耳用清水泡開，去蒂，撕成小朵；雪梨洗淨削皮切塊；紅棗洗淨去核；煮沸清水，將洗淨的雪梨、雪耳、紅棗煮約40分鐘，至雪耳軟爛，最後加冰糖再煮幾分鐘即可。
功效︰潤肺止咳、滋陰養血。

3. 白果腐竹薏米糖水
材料︰新鮮腐竹2片、白果100克、薏米45克、冰糖適量
作法︰把薏米泡水5分鐘，洗乾淨後與白果放入鍋中，大火煮滾，轉中火煮約1小時。腐竹洗淨切塊，加入再煮約40分鐘，加冰糖便可。
功效︰滋陰清熱，養肺潤喉

除了吃些糖水滋潤，平日都要多些飲水，補充水份呀。還要塗上潤膚霜、潤唇膏，以免「爆擦」呢。

子宮下垂

很多婦女生產之後覺得小腹有重墜的感覺，尤甚是年長的婦女更多見有此情況出現，很可能是已經患上子宮下垂。

子宮下垂是指子宮由正常位置沿陰道下降到坐骨棘水平下到陰道口，甚至脫出陰道口以外，可因於生產時的傷害、腹腔內壓太高、子宮韌帶及肌肉組織彈力下降和鬆弛所致。若果子宮頸或有部分子宮已脫出陰道口外，便需要接受手術治療；但如果子宮頸和宮體仍在陰道之內，則可以中藥針灸治理，一般都有良好效果。

中醫稱為「陰挺」、「陰脫」，多為中氣不足或腎氣不固，致中氣下陷，帶脈失約，沖任不固而系胞無力，引致下垂。根據「虛者補之，陷者固之」的原則，治療上以補氣升提，補腎固脫為要，多用補中益氣湯或大補元煎等方劑，而針灸上多取任脈、足太陰脾經和足少陰腎經的經穴為主。

在治療的同時，也可以食療輔助。

北蓍升麻烏雞湯

材料︰烏雞1隻，北蓍30克、升麻15克

作法︰烏雞好去腸雜洗淨，再將北蓍、升麻納入雞腹中，然後加水500毫升及調料適量，隔水炖爛。食肉飲湯，隔日一次，連服多日。可以補氣升提，如果腎虛明顯，可以加入巴戟天30克。

現今醫療進步，而且婦女很少會有生多胎的情況，相對已經減少了產傷致子宮下垂的因素，不過要預防子宮下垂，便要注意在生產後3個月內要有充分休息，不作久蹲和擔提重物，另外要注意大小便通暢，積極治療慢性咳嗽、腹瀉等增加腹壓的疾病。

保護靈魂之窗

現今電腦、平板電腦、智能手機越來越普及，人們對電腦螢幕的時間越來越長，雙眼負荷特別重。中大公共衞生和基層醫療院就有一調查指，有三分之二成人因用電腦過長，最少有一種電腦視覺綜合症，如眼倦、眼乾、頸背痛等。

中醫謂「肝開竅於目」，眼睛的健康與肝臟息息相關，而大多的眼睛問題在於肝火上炎和肝血不足，要改善眼倦、目乾等情況，治療多以清肝瀉火、養血柔肝為主，中藥多用菊花、桑椹、杞子、夏枯草等。

亦可以選用以下幾款明目的食療湯水。

杞子蒸黃花魚
材料：薄荷2片（新鮮或乾品亦可）、杞子10粒、黃花魚1條
做法：黃花魚洗淨，再以薄荷、杞子同蒸。黃花魚健脾明目安神，杞子滋補肝腎、益精明目，薄荷清利頭目，適合目倦干澀屬肝血不足之人。

清肝明目茶
材料：杭菊花10粒、決明子20粒、黃糖少許（可選擇不用）
做法：上述材料加熱水焗即可，可加入少許黃糖調味，每日喝1至2次。菊花清肝明目，決明子清熱明目，潤腸通便，適合肝火盛而覺目倦干澀之人。

此外，大家看電腦看到眼倦時可以做「護眼按摩操」，以舒緩眼睛疲勞。

1. 先以拇指指腹輕按內眼角上方凹陷處的睛明穴約5秒
2. 然後向上推至眉頭內側凹陷處的攢竹穴，並在上穴以拇指打圈按摩約5秒
3. 再沿眉毛推按至眉梢凹陷處的絲竹空穴，按壓約5秒
4. 最後按壓瞳孔直下，眼球與眼眶下緣間的承泣穴，按壓約5秒

以上按摩重覆約3-5次，按摩時應避免按壓眼球，力道僅輕按至有點痠麻感即可，但若眼睛有發炎者不應按摩。

為保護我們的「靈魂之窗」，平日不應長時間使用電腦或手機，每看螢幕1小時宜閉目養神2-3分鐘，多瞭望綠色遠境。而使用電腦、平板電腦或手機時亦要有充足的光線，以免損害眼睛。此外，每天最好在晚上11時前睡覺，使肝臟能有好的休息，才不會聚積肝火，耗傷肝血。